跟骨骨折是足部常见骨折类型，多因高处坠落、运动损伤等导致跟骨受力异常，按解剖结构分为关节内骨折（占80%）和关节外骨折。
1.关节内骨折：骨折线累及跟距关节面，常见Sanders分型（Ⅰ-Ⅳ型），Ⅰ型预后最佳，Ⅳ型易伴关节退变。多见于中青年运动损伤者。
2.关节外骨折：骨折线未累及关节面，如跟骨结节骨折、载距突骨折，常由低能量暴力（如平地跌倒）引起。老年骨质疏松患者风险更高。
3.常见诱因：
- 运动损伤：篮球、跑步等高强度蹦跳运动易发生跟骨压缩骨折。
- 高处坠落：从2米以上跌落时跟骨承受巨大冲击力。
- 骨质疏松：老年女性绝经后因骨密度下降，轻微外力即可骨折。
- 疼痛肿胀（尤其踩地时）
- 足弓畸形或皮肤张力性水疱
- 肢体短缩（关节内骨折典型体征）
- 活动受限（无法负重行走）
- 急性期冰敷+制动，避免负重加重损伤。
- 手术指征：关节面移位＞2mm、跟骨增宽＞5mm需手术复位固定。
- 术后康复：需循序渐进进行踝泵训练、负重练习，老年患者建议联合物理治疗。
老年人需同步评估骨密度，预防再次骨折。
青少年运动员应加强踝关节稳定性训练，减少运动损伤风险。
糖尿病患者需控制血糖，降低切口感染风险。
