缺血性脑血管病降脂治疗以降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）为核心目标，通常需在生活方式干预基础上，根据风险分层使用他汀类药物，必要时联合依折麦布或PCSK9抑制剂。
1.极高危人群（如脑梗死史、急性冠脉综合征等）：LDL-C需控制在1.8 mmol/L以下，优先选用高强度他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀），若达标困难可联合依折麦布或PCSK9抑制剂。
2.高危人群（如糖尿病合并脑血管病、高血压合并吸烟等）：LDL-C目标值为＜2.6 mmol/L，以中高强度他汀为主，若LDL-C未达标，可考虑联合依折麦布。
3.低/中危人群（如单纯高血压、无危险因素的脑血管病幸存者）：优先通过生活方式干预（低脂饮食、规律运动、戒烟限酒），若LDL-C仍＞3.4 mmol/L，可考虑中等强度他汀治疗。
4.特殊人群注意事项：
- 老年人：需结合肾功能及肌病风险调整他汀剂量，避免肝肾功能不全者过度用药。
- 孕妇/哺乳期女性：禁用他汀类药物，以饮食控制为主。
- 糖尿病患者：优先控制LDL-C＜1.8 mmol/L，定期监测肝酶及肌酸激酶。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
