胎儿心脏病是指胎儿在子宫内发育过程中心脏结构或功能异常，发生率约0.8%~1.2%，多数可通过产前筛查和产后干预改善预后。
一、常见类型
1.复杂先天性心脏病：如法洛四联症、完全性大动脉转位等，需出生后手术干预。
2.简单先天性心脏病：如房间隔缺损、室间隔缺损等，部分可自然闭合或通过介入治疗。
3.心律失常型：如胎儿心动过速、传导阻滞等，可能影响心脏泵血功能。
二、高危因素
1.遗传因素：家族有先天性心脏病史者风险增加。
2.环境因素：孕期接触有害物质（如酒精、某些药物）、病毒感染（如风疹）。
3.母体疾病：糖尿病、甲状腺功能异常、高血压等可能提高风险。
三、诊断与筛查
1.产前超声：孕18~24周进行系统筛查，可发现多数结构异常。
2.遗传学检查：怀疑复杂畸形时，建议进行染色体核型分析或基因检测。
3.产后诊断：新生儿筛查（如经皮血氧饱和度检测）和心脏超声是关键手段。
四、治疗与管理
1.产前管理：密切监测胎儿心脏功能，必要时转诊至胎儿心脏专科。
2.产后干预：简单畸形可观察至适龄手术，复杂畸形需尽早评估手术时机。
3.长期随访：定期复查心脏功能，关注生长发育和心功能变化。
五、预防建议
1.孕前保健：控制基础疾病，避免接触有害物质，补充叶酸。
2.孕期管理：规律产检，预防感染，合理用药，保持健康生活方式。
3.遗传咨询：有家族史者建议孕前进行遗传咨询和风险评估。
