什么是肝肾功能不全

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一、肝肾功能不全是指肝脏和肾脏的功能出现异常,无法正常发挥其生理功能的病理状态。肝脏和肾脏在人体代谢、解毒、排泄等过程中起着关键作用,肝肾功能不全可对全身健康产生严重影响。

1.肝功能不全:肝脏具有多种重要功能,如合成蛋白质、凝血因子,代谢药物、毒素,分泌胆汁等。当肝脏受到各种致病因素(如病毒感染、药物损伤、自身免疫疾病、长期饮酒等)的持续损害,超过其代偿能力时,就会出现肝功能不全。肝功能不全的表现多样,常见症状包括乏力、食欲减退、黄疸(皮肤和巩膜发黄)、腹胀、恶心、呕吐等。体征上可能有肝掌、蜘蛛痣、腹水等。实验室检查指标异常,如血清转氨酶(ALT、AST)升高,反映肝细胞受损;胆红素升高提示胆汁代谢异常;白蛋白降低表明肝脏合成功能下降;凝血酶原时间延长则反映凝血因子合成障碍。

2.肾功能不全:肾脏负责过滤血液、排泄代谢废物、调节水电解质和酸碱平衡等。各种原因(如慢性肾炎糖尿病肾病、高血压肾损害、梗阻性肾病等)导致肾单位进行性破坏,肾脏不能维持其基本功能时,即为肾功能不全。肾功能不全早期症状可不明显,随着病情进展,可出现水肿(多从眼睑、下肢开始)、尿量改变(增多或减少)、高血压、贫血、乏力、食欲不振、皮肤瘙痒等。实验室检查方面,血肌酐、尿素氮升高,反映肾小球滤过功能受损;内生肌酐清除率下降也是评估肾功能的重要指标;尿常规可出现蛋白尿、血尿等异常。

二、肝肾功能不全的治疗

1.针对肝功能不全的药物:多烯磷脂酰胆碱,可稳定肝细胞膜,促进受损肝细胞的修复和再生;甘草酸制剂,具有抗炎、保护肝细胞的作用。

2.针对肾功能不全的药物:肾衰宁胶囊,可通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀,用于改善肾功能不全患者的症状;尿毒清颗粒,能降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间。

三、不同人群的注意事项

1.老年人:老年人肝肾功能本身会有一定程度的生理性减退,患肝肾功能不全后,药物代谢和排泄能力进一步下降,更易发生药物不良反应。因此,用药需更加谨慎,应严格遵医嘱,避免自行增减药物剂量。同时,由于老年人身体机能下降,营养吸收可能受到影响,需注意保证充足且均衡的营养摄入,以维持身体代谢需求。

2.儿童:儿童肝肾功能尚未发育完全,患肝肾功能不全时,病情进展可能更快且更严重。在治疗过程中,药物选择要严格遵循儿科用药原则,避免使用可能对肝肾功能有潜在损害的药物。家长要密切关注孩子的症状变化,如精神状态、饮食、尿量等,如有异常及时就医。同时,保证孩子充足的休息,有利于身体恢复。

3.孕妇:孕妇发生肝肾功能不全不仅影响自身健康,还可能对胎儿发育造成不良影响。孕期用药需格外谨慎,必须在医生的指导下,权衡药物对孕妇和胎儿的利弊后选择合适的治疗方案。同时,要注意保持良好的生活习惯,如合理饮食,避免接触有害物质,定期产检,密切监测肝肾功能变化。

4.不同生活方式人群:对于长期饮酒者,肝肾功能不全时必须戒酒,酒精会进一步加重肝脏和肾脏负担,阻碍病情恢复。吸烟者应戒烟,烟草中的有害物质对肝肾也有损害。作息不规律者,如经常熬夜,会影响身体的正常代谢和修复功能,应调整作息,保证充足睡眠。肥胖人群需注意控制体重,通过合理饮食和适当运动减轻肝肾负担,因为肥胖可能加重肝肾功能不全的进展。有基础病史(如糖尿病、高血压)的人群,要严格控制原发病,按时服药,定期监测血糖、血压,防止病情恶化对肝肾功能造成进一步损害。

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慢性肾炎
慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现各不相同,疾病表现呈多样化。
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肾功能不全者是什么意思呢?
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
  肾功能不全是由多种原因造成的,肾小球严重受损,造成机体代谢废物及调节水电解质、酸碱平衡紊乱的临床综合症后群;肾小球功能不全可分为四个阶段:第一阶段:肾脏功能储备代偿期。由于肾储备代偿性较大,临床上肾脏功能虽然有所下降,但其代谢产物及调水、电解质平衡能力仍能满足正常需要,临床上无症状,肾功能检查也
高血压引起的肾功能不全怎么治疗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  高血压引起的肾功能不全,首先是治疗它的基础病,即高血压。积极控制血压,尽量使血压在140/90mmHg以下。常用的降压药主要是CCB类、ACEI类和ARB类,还有利尿剂、β受体阻滞剂,根据病人不同的情况选用不同类型的降压药进行治疗。同时还可纠正影响或者加重肾功能衰竭的可逆因素,比如纠正水液缺失、
从高尿酸血症到肾功能不全
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  前面的我跟大家有几次都提到了高尿酸血症和痛风,其实在临床中很多人,对这个认识不是很清楚,即便是尿酸高,他们也不进行治疗疾病,医生给他讲解危害,可能他也意识不到。高尿酸血症如果持续十年到二十年,结晶就容易长时间的沉积于肾的间质,就会造成慢性的间质性的肾炎。进而就会表现出夜尿的增多。尿的比重下降,我
肾功能不全吃什么降压药?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  肾功能不全病人服用降压药是有一定的特殊要求的。有的降压药会影响肾脏的供血,有的也会加重肾脏负担,而有的降压药对肾脏有一定的保护作用,肾功能不全病人可以选择这类药物,比如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,常用药物有卡托普利、依那普利、厄贝沙坦、缬沙坦等。
如何诊断急性肾功能不全
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  急性肾功能不全是由各种原因造成的,肾小球滤过率下降,因此造成的水电解质、酸碱平衡紊乱,表现出氮质血症,这就叫做急性肾功能不全。急性肾功能不全,比方说在短期内两天或者是一周内,表现出的少尿或者无尿,少尿就是每24小时的尿量,少于400毫升。无尿就是每24小时的尿量,少于100毫升。表现出这种少尿、
肾功能不全吃什么降压药?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  肾功能不全病人服用降压药是有一定的特殊要求的。有的降压药会影响肾脏的供血,有的也会加重肾脏负担,而有的降压药对肾脏有一定的保护作用,肾功能不全病人可以选择这类药物,比如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,常用药物有卡托普利、依那普利、厄贝沙坦、缬沙坦等。
什么是肾功能不全
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  肾功能不全就是肾功能不能发挥完全的作用,肾脏的功能就是调节人体的水、电解质代谢、排除废物,此外还有一定的造血功能,它促成细胞生成红细胞。肾功能不全就是肾脏的功能不行了,进而它的代谢功能也就不行了,造成人体的尿素氮肌酐增高,就造成一系列代谢方面的问题。
急性肾功能不全要做哪些检查?
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
  首先就是要做一个肾功能的检查,就是抽血化验,看看血肌肝尿素氮的变化,这是诊断急性肾功能不全,必须做的血液检查。然后可能还需要记一下,24小时的尿量,看看有没有表现出少尿、无尿的情况。就是大夫来做这个查体,看看有没有肾后性的,比方说看看有没有尿潴留造成的,肾后性的急性肾功能不全。因此基本上就是需要
肾功能不全可以用盐水泡脚吗?
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
  肾功能不全往往会合并肾性高血压,会造成血压的升高,高血压的进食的氯化钠跟钠盐是密切相关的,盐水平越高,病人的血压越难以控制,因此说对于肾功能不全一定要低盐低脂饮食,这样有利于控制血压。但是盐水泡脚对病人并没有直接的影响,但是在泡脚的时候,一定要注意病人的脚部有没有表现出皮肤的溃烂,如果有皮肤感染
肾功能不全分期?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
  肾功能不全的分期主要经过肾小球滤过率来划分,正常人肾小球滤过率大于等于90毫升每分钟。随着肾小球滤过率降低可分为肾衰竭代偿期,肾衰竭失代偿期,肾衰竭期尿毒症期。其中尿毒症期是肾功能极度恶化,肾脏基本丧失其功能。尿毒症病人一般需要经过透析或者经过肾移植来治疗。
慢性肾功能不全透析能活多久
夏志银 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
部分患者存活期都在5年到10年,现在因为医疗条件比较好,存活时间就比较长。但是存活时间特别长的患者较少,大部分患者是由于透析过程中或自身处理没有处理好几倍,比如高血压的控制,患者不及时吃药治疗,导致血压始终处于高血压的状态,容易导致死亡,因此大部分患者寿命都在5年到10年之内。
尿酸过高会引起肾功能不全
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
尿酸过高会引起肾功能不全。高尿酸血症除了跟代谢酶的活性下降有关,还考虑与饮食、生活方式密切相关。一般男性血尿酸超过420μmol,女性超过360μmol,就称为高尿酸血症。高尿酸血症引起肾脏损害主要表现为三个方面:一是急性高尿酸血症导致的急性肾衰竭。二是长时间高尿酸血症得不到治疗,引起肾小管、肾间质病变,出现慢性肾脏损害。高尿酸血症如果长
高血压伴有肾功能不全者宜选用什么药
史振伟 主任医师
北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级
高血压伴有肾功能不全既要考虑到血压的控制,还要考虑到慢性肾脏病尿蛋白的控制以及慢性肾脏病肾功能保护,目前临床上推荐的是AECI和ARB类药物,就是血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素A2受体拮抗剂,AECI和ARB药物作为首选药物。但是当肾脏功能进展到一定程度,大于3mg,相当于264mmol/L的时候,要慎用ACEI、ARB类药物。高
慢性肾功能不全能治好吗
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾功能不全是进行性的慢性病,不可能完全治愈,但是可以通过积极有效的治疗,控制病情的进展。慢性肾功能不全的疗效与肾功能不全的时期有相关,如果在慢性肾功能不全早期阶段被诊断,且在肾脏专科医生的指导下进行积极的正规治疗和定期随访,部分患者可以终身维持肾功能稳定,不进展为尿毒症,甚至可以长期处于不发病的状态。如果疾病发生较晚,甚至一经发现已经
肾功能不全能恢复吗
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
肾功能不全能否恢复正常,主要取决于肾功能不全的临床类型。如果是慢性肾功能不全,这是一种不可逆的损害,很难恢复正常,只能采取药物调理,避免进一步的发展。如果是急性肾功能不全,只要能够找到病因,对症调理,去除诱发因素,慢慢的有可能恢复正常,平时一定要注意保护好肾脏,避免出现肾功能不全的疾病。
什么叫肾功能不全
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
肾功能不全是由于各种原因造成肾脏功能出现下降,导致肾小球滤过率下降,在临床上表现为体内代谢产物不能及时得到清除,内环境出现紊乱,水电解质酸碱平衡出现紊乱,抽血化验尿素氮肌酐会异常升高,肾功能不全要积极进行处理,防止疾病进一步加重。
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