新生儿黄疸需做经皮胆红素检测、血清胆红素测定、血常规、血型及溶血相关检查(如Coombs试验)、肝功能(ALT、AST、ALP等)、腹部超声(排查胆道闭锁等)。

1.经皮胆红素检测:无创快速筛查,通过皮肤反射光吸收值估算胆红素水平,适合作为初步筛查,尤其在生后24~72小时内。
2.血清胆红素测定:金标准,需抽取静脉血,可精确反映血清胆红素浓度,区分直接/间接胆红素比例,帮助判断病理性黄疸类型。
3.血常规与溶血筛查:包括血红蛋白、网织红细胞计数,以及ABO/Rh血型鉴定、Coombs试验等,排查溶血性疾病(如ABO溶血),对病理性黄疸的病因诊断关键。
4.肝功能检查:检测ALT、AST、ALP、γ-GT等指标,评估肝细胞损伤程度,同时观察总蛋白、白蛋白水平,辅助判断黄疸是否伴随肝损伤。
5.腹部超声:排查胆道闭锁、胆汁淤积、肝脏占位等结构性异常,尤其对大便陶土色、尿色深黄患儿,需早期明确胆道梗阻情况。
早产儿、低体重儿、母乳喂养儿及家族有黄疸病史者,需增加监测频率,若胆红素值超过相应日龄风险阈值,应及时干预。



