急性脑卒中的首选方法是发病4.5小时内（部分患者可延长至6小时）接受静脉溶栓治疗，或符合条件者在24小时内接受血管内治疗。
1.发病4.5小时内，符合条件者优先使用阿替普酶静脉溶栓，可显著改善预后。
2.发病6小时内（部分患者可延长至24小时），经评估符合条件者可考虑血管内治疗（如取栓）。
3.无溶栓/取栓禁忌证者，应尽早启动抗血小板治疗（如阿司匹林），但需排除出血风险。
1.立即控制血压，避免血压过高加重出血，可使用降压药物（如钙通道阻滞剂）。
2.保持呼吸道通畅，必要时吸氧或辅助通气，维持生命体征稳定。
3.颅内压增高者需使用甘露醇等脱水剂，必要时手术清除血肿或降低颅内压。
特殊人群：
- 老年患者需谨慎评估溶栓/取栓风险，优先选择个体化治疗方案。
- 孕妇或哺乳期女性需权衡治疗获益与对胎儿/婴儿的潜在风险，由多学科团队共同决策。
- 合并严重基础疾病（如心衰、肝肾功能衰竭）者，需在严密监测下选择治疗方式。
1.控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素，定期体检。
2.戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动，保持健康体重。
3.房颤患者需评估卒中风险，必要时服用抗凝药物（如华法林、新型口服抗凝药）。
