脑血栓治疗需根据发病时间和病因选药，急性期（4.5小时内）优先溶栓，恢复期以抗血小板、调脂、控制血压血糖药物为主，同时重视基础病管理。
一、急性期用药：
发病4.5小时内可使用溶栓药物（如阿替普酶），需严格评估适应症与禁忌症，4.5~6小时可考虑尿激酶溶栓，超过6小时以抗血小板（如阿司匹林）为主，避免加重出血风险，用药前需排除脑出血等禁忌。
二、恢复期二级预防：
1.抗血小板：阿司匹林或氯吡格雷，用于非心源性血栓，阿司匹林剂量75~150mg/日，氯吡格雷75mg/日，长期服用需监测出血风险。
2.调脂稳定斑块：他汀类药物（如阿托伐他汀），目标LDL-C<1.8mmol/L，老年患者需注意肌肉副作用。
3.控制基础病：合并高血压者血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白<7%，需定期监测肝肾功能。
三、特殊人群用药：
老年患者需调整药物剂量，避免药物相互作用；肝肾功能不全者需减量或换用对肝肾影响小的药物；孕妇及哺乳期女性禁用抗血小板药物，优先选择低分子肝素抗凝，需在医生指导下用药。
四、非药物干预：
戒烟限酒，低盐低脂饮食，每周≥150分钟中等强度运动，如快走、太极拳，控制体重BMI<24，定期复查血脂、凝血功能，避免血栓复发。
