关节炎是一类关节炎症性疾病统称，类风湿性关节炎是其中一种自身免疫性疾病。两者区别在于：类风湿性关节炎多为对称性小关节病变，晨僵时间长，类风湿因子常阳性；而普通关节炎病因多样，如骨关节炎以关节退变为主，非对称性多见，类风湿因子阴性。
一、发病机制
类风湿性关节炎是自身免疫异常导致滑膜增生，侵蚀关节软骨和骨质；普通关节炎如骨关节炎，主要因关节软骨退变、磨损，与年龄、肥胖、创伤等相关。
二、临床表现
类风湿性关节炎：多侵犯手、腕、足等小关节，呈对称性肿胀疼痛，晨僵持续≥1小时，可伴发热、乏力；普通关节炎：如骨关节炎多见于膝、髋等负重关节，活动后疼痛加重，休息缓解，无明显晨僵。
三、实验室检查
类风湿性关节炎：类风湿因子（RF）、抗CCP抗体常阳性，血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）升高；普通关节炎：炎症指标多正常，类风湿因子阴性，X线可见关节间隙变窄、骨赘形成。
四、治疗原则
类风湿性关节炎：需尽早用抗风湿药（如甲氨蝶呤）、生物制剂，配合非甾体抗炎药；普通关节炎：以非药物干预（减重、理疗）为主，疼痛时用非甾体抗炎药，必要时关节腔注射。
五、特殊人群注意
类风湿性关节炎：孕妇需谨慎用药，优先非药物治疗；老年患者应加强关节保护，避免过度负重。普通关节炎：儿童少见，青少年需警惕幼年特发性关节炎；糖尿病患者需控制血糖，减少关节负担。
