肩周炎,又称肩关节周围炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。其主要表现为肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原,大概分为以下几个阶段:

1.疼痛期:肩部疼痛,可为阵发性或持续性,急性期时疼痛剧烈,夜间加重,影响睡眠,活动与休息均可出现,以后疼痛逐渐加剧,或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点。
2.冻结期:肩痛逐渐减轻,但肩关节挛缩僵硬逐渐加重,呈冻结状,故称冻结肩或凝肩,关节各方向的活动均比正常者减少,主要以外展、外旋、后伸受限最为显著,梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.恢复期:肩痛基本消失,个别患者可有轻微疼痛,肩关节逐渐松弛,关节的活动也逐渐增加,外旋活动首先恢复,继则为外展和内旋活动,恢复期的长短与病情轻重、治疗是否得当及功能锻炼是否坚持有关。
肩周炎的病因尚不清楚,可能与下列因素有关:
1.肩部原因:
本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素。
长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因素。
上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。
肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
2.肩外因素:
颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。
对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药,物理治疗,痛点局部封闭,按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习,包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时,可在全麻下手法松解,以恢复关节活动范围。
肩周炎是可以预防的,其预防主要在于治疗原发性疾病,平时注意肩部保暖,避免过度劳累,适当进行肩部功能锻炼。如果出现肩部疼痛、活动受限等症状,应及时就医,以免延误病情。



