肩周炎治疗以非药物干预为基础，自我疗法核心包括分阶段康复锻炼、物理治疗及生活方式调整，关键是疼痛急性期（1 - 2周）以休息和轻柔活动为主，避免过度制动或冻结肩加重。
一、非药物干预
急性期处理：疼痛剧烈时局部冷敷（每次15 - 20分钟，间隔1 - 2小时），避免提重物或肩部剧烈活动，可使用软枕支撑患侧减轻压力。
亚急性期处理：疼痛缓解后（通常2周后）热敷促进血液循环，配合轻柔钟摆运动（手臂自然下垂画圈，顺时针/逆时针各10次），每日2组，避免肩关节僵硬。
生活方式调整：每30分钟活动肩部，避免久坐久站，睡眠时选择支撑性好的枕头，避免患侧受压，日常避免长期伏案或单肩挎包。
二、药物治疗
非甾体抗炎药：疼痛明显时可外用非甾体抗炎药（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）涂抹，口服需12岁以上且无胃溃疡等禁忌证，需遵医嘱。
局部注射治疗：严重炎症期可短期局部注射糖皮质激素（仅限专业医师操作），避免反复注射（可能致肌腱损伤），注射后24小时内避免剧烈活动。
特殊人群用药禁忌：孕妇、哺乳期女性禁用口服非甾体抗炎药，可在医生指导下外用药物；12岁以下儿童优先物理治疗，避免药物副作用。
三、物理治疗
超声波治疗：在医院或专业机构进行（每次20 - 30分钟，每周3 - 5次），利用声波振动改善局部血液循环，缓解疼痛。
针灸与推拿：需由专业医师操作，针对肩部穴位（如肩髃、曲池）进行针灸，推拿避免暴力按摩，重点放松斜方肌、三角肌等紧张肌群。
电疗：经皮神经电刺激（TENS）仪可调节至患者舒适频率，每次20分钟，通过低频电流缓解疼痛但需避开皮肤破损处。
四、康复锻炼
被动活动：疼痛明显时，手臂自然下垂，以健侧手辅助患侧肩关节前屈、外展（每次10 - 15秒，重复10次），保持无痛范围。
主动活动：钟摆运动（顺时针/逆时针画圈各10次）、爬墙练习（手指沿墙面缓慢向上，每日增加5cm高度），避免过度抬高导致疼痛。
抗阻训练：使用1 - 2kg弹力带，进行外旋（掌心向下拉带）、内收（双手向胸前拉带）练习，每组15次，每日2组，循序渐进。
五、特殊人群注意事项
老年人：需家人协助康复锻炼，避免自行弯腰抬手，使用防滑鞋具，爬墙时借助椅子支撑，运动后监测血压避免头晕。
糖尿病患者：血糖＞10mmol/L时暂停剧烈活动，优先低阻力抗阻训练，运动后监测血糖，避免低血糖，外用药物需避开皮肤破损处。
孕妇：禁用口服非甾体抗炎药，可采用温水毛巾热敷（温度＜45℃），借助瑜伽球辅助仰卧位肩部旋转，严重疼痛需产科医师评估。
儿童：＜6岁禁用药物，以家长辅助下的轻柔钟摆运动为主，避免单肩背重物，日常选择双肩背包，睡眠时患侧垫软枕减轻压迫。
