骨性关节炎与类风湿性关节炎的区别在于：前者多见于中老年人，以关节软骨退化为主，进展缓慢；后者多见于青壮年，是自身免疫性疾病，以滑膜炎症为核心，进展较快。
病因机制：骨性关节炎由关节软骨磨损、退变引发，与年龄、肥胖、关节过度使用相关；类风湿性关节炎由免疫系统异常攻击滑膜组织导致，与遗传、环境因素（如吸烟）相关。
病理表现：骨性关节炎主要累及关节软骨、骨质增生，关节间隙变窄；类风湿性关节炎以滑膜增生、关节内积液为特征，易导致关节畸形。
症状特点：骨性关节炎表现为关节疼痛（活动后加重）、僵硬（晨僵时间短）、活动受限；类风湿性关节炎为对称性多关节炎，晨僵时间长（＞1小时），伴肿胀、发热。
治疗原则：骨性关节炎以止痛、保护关节软骨为主，可使用非甾体抗炎药；类风湿性关节炎需早期抗风湿治疗，常用甲氨蝶呤、生物制剂。
特殊人群提示：老年患者应避免剧烈运动，选择游泳、骑自行车等低冲击锻炼；孕妇需在医生指导下用药，哺乳期女性避免使用非甾体抗炎药；儿童罕见类风湿性关节炎，如出现关节症状需及时排查其他疾病。
