筛窦炎早期症状包括鼻塞、流涕、嗅觉减退,部分患者伴头痛或面部隐痛,症状持续超过12周需警惕慢性化。

鼻塞:多为单侧或双侧交替性鼻塞,因筛窦黏膜肿胀或分泌物堵塞鼻腔通道所致,可能随体位变化加重或减轻,儿童患者可能因鼻塞出现张口呼吸、打鼾。
流涕:初期常为黏液性或脓性鼻涕,颜色可呈黄绿色,部分患者鼻涕倒流至咽喉引起咳嗽、咽部异物感,老年患者因鼻腔黏膜萎缩,分泌物可能更黏稠难排出。
嗅觉障碍:筛窦与嗅区相邻,炎症刺激或阻塞可导致嗅觉减退或丧失,表现为对气味敏感度下降,如难以分辨食物香气,儿童因表达能力有限,可能表现为对气味反应迟钝。
头痛:多为前额部或内眦部隐痛,疼痛程度较轻,可能在弯腰、低头时因鼻窦压力增加而加重,部分患者伴眼眶周围酸胀感,长期炎症刺激可能影响睡眠质量,尤其影响青少年生长发育。
特殊人群注意事项:婴幼儿筛窦炎症状不典型,需警惕拒食、哭闹、发热等非特异性表现;孕妇因激素变化可能加重症状,建议优先采用生理盐水洗鼻等非药物干预;老年人合并高血压、糖尿病时,炎症可能加重基础疾病,需密切监测症状变化。