酒精肝主要由长期大量饮酒导致，酒精及其代谢产物乙醛对肝细胞持续损伤，引发脂肪堆积、炎症及纤维化。
一、饮酒量与频率
长期每日摄入酒精量超过40克（约啤酒1000ml或白酒100ml），持续5年以上，或短期大量饮酒（如一次饮白酒250ml以上），均显著增加患病风险。男性因饮酒量普遍高于女性，风险相对更高。
二、个体代谢差异
乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶活性不同，导致乙醛代谢速度存在个体差异。乙醛脱氢酶活性低者，乙醛清除减慢，肝损伤风险更高。遗传因素也影响酒精代谢，部分人群天生对酒精耐受性差，易积累毒性。
三、营养与生活方式
长期饮酒者常伴随营养不良，蛋白质、维生素B族缺乏削弱肝脏修复能力。同时，熬夜、高脂饮食、肥胖等因素加重肝脏代谢负担，加速酒精肝进展。
四、特殊人群风险
女性对酒精更敏感，同等饮酒量下肝损伤风险更高；肥胖者脂肪堆积加重肝脏代谢压力；乙肝、丙肝病毒感染者合并饮酒，肝损伤速度更快；老年人肝脏代谢能力下降，长期饮酒易诱发肝硬化。
建议：控制饮酒量至每日酒精摄入≤20克，无饮酒者应避免开始饮酒。定期体检监测肝功能，发现异常及时就医。
