胆囊炎急性发作典型症状为右上腹疼痛，常呈持续性胀痛或绞痛，可放射至右肩背；伴随恶心呕吐、发热（体温多在38~39℃）；部分患者出现黄疸（皮肤、巩膜发黄），提示胆道梗阻风险。
右上腹疼痛：疼痛多突然发作，尤其进食油腻食物后明显，持续数小时至数天，按压或深呼吸时疼痛加剧。慢性胆囊炎急性发作时疼痛程度较急性胆囊炎轻，但仍需警惕。
消化道症状：恶心、呕吐频繁，呕吐物多为胃内容物，部分患者伴腹胀、食欲减退。老年患者可能因疼痛刺激出现应激性胃肠功能紊乱，症状更隐匿。
发热与全身反应：多为轻至中度发热，若伴随寒战、高热，提示感染加重或胆囊化脓、坏疽。糖尿病患者感染控制能力弱，发热可能掩盖病情，需密切监测血糖。
黄疸表现：当结石阻塞胆总管时出现，表现为皮肤、眼白变黄，尿色加深。孕妇因激素变化及胆囊压力增加，急性胆囊炎发生率升高，黄疸症状可能与妊娠相关并发症重叠。
特殊人群注意事项：儿童急性胆囊炎罕见，多与胆道蛔虫等感染相关，需警惕腹痛伴高热惊厥；老年人症状不典型，可能仅表现为乏力、意识模糊，需避免延误诊断；孕妇需优先非药物干预，必要时在医生指导下用药。
