股骨头坏死是由于股骨头血供受损或中断，导致骨细胞及骨髓成分死亡，进而引发股骨头结构改变、塌陷，最终可能导致髋关节功能障碍的疾病。其病因主要分为创伤性和非创伤性两大类。
创伤性因素：髋部骨折（如股骨颈骨折、髋关节脱位）是最常见的直接原因，骨折移位或复位不良可破坏滋养血管，导致股骨头血供中断。此类情况多见于青壮年，常与高能量损伤（如交通事故、高处坠落）相关。
非创伤性因素：长期使用糖皮质激素（如类风湿关节炎、肾病综合征患者需长期用药）是主要诱因之一，激素可导致血管内皮损伤、脂肪栓塞，影响血流灌注。长期酗酒（每日饮酒量≥40g酒精持续5年以上）会引发血管痉挛、微血栓形成，增加坏死风险。此外，镰状细胞贫血、减压病（潜水员、飞行员等职业人群）、系统性红斑狼疮等疾病也可能间接影响股骨头血供。
特殊人群注意事项：长期使用激素的患者应定期监测骨密度，避免剧烈运动；酗酒者需强制戒酒，同时控制血脂、血糖；儿童患者若出现髋部疼痛、跛行，需警惕特发性股骨头坏死，应尽早就诊。
治疗原则：早期可通过减少负重、改善循环药物（如前列地尔）延缓进展；晚期需手术治疗（如髓芯减压术、人工关节置换术），具体方案需结合病情分期和患者年龄、活动需求综合制定。
