小腿肌肉拉伤后，药物治疗以缓解疼痛和炎症为主，通常无需抗生素或特殊营养补充剂，优先选择非甾体抗炎药（NSAIDs）或外用镇痛药物，具体用药需根据病情严重程度和个体情况而定。
轻度拉伤（仅轻微疼痛，活动基本正常）
轻度拉伤可外用非甾体抗炎药凝胶或贴剂，如布洛芬凝胶、双氯芬酸二乙胺乳胶剂，通过局部抗炎镇痛减少肿胀。此类药物避免长期大面积使用，孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需谨慎。
中度拉伤（疼痛明显，活动受限但可部分负重）
中度拉伤可短期口服非甾体抗炎药，如布洛芬、塞来昔布，需整片吞服，避免空腹服用以减少胃肠道刺激。12岁以下儿童不建议自行服用此类药物，应在医生指导下选择对乙酰氨基酚（仅适用于疼痛控制）。
重度拉伤（剧痛、肿胀明显、无法活动）
重度拉伤需立即就医，可能需口服肌肉松弛剂（如乙哌立松）缓解肌肉痉挛，同时配合冷敷、加压包扎及抬高患肢。糖尿病患者需注意药物对血糖的潜在影响，老年人慎用强效NSAIDs以避免肾功能损伤。
特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性禁用NSAIDs（妊娠晚期尤其危险），可在医生指导下使用对乙酰氨基酚；有哮喘病史者避免使用阿司匹林类药物；肝肾功能不全者需减少药物剂量，避免叠加用药导致不良反应。
