强直性脊柱炎和致密性骨炎的区别

来源:民福康

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯脊柱及外周关节,多见于青壮年男性,病程长且易进展;致密性骨炎是一种良性自限性骨炎,好发于女性骶髂关节,病程短且预后良好。

发病机制与病理

强直性脊柱炎是免疫介导的多系统炎症,涉及HLA-B27基因及免疫细胞异常激活,导致脊柱韧带骨化和关节强直;致密性骨炎为局部骨小梁增厚、骨质硬化,与妊娠、外伤等力学或激素因素相关,无免疫异常。

临床表现差异

强直性脊柱炎早期有腰背痛(夜间加重、晨僵>30分钟)、外周关节痛,晚期脊柱畸形;致密性骨炎以单侧骶髂关节疼痛为主,活动后加重,休息缓解,无晨僵,无全身症状。

影像学特征

强直性脊柱炎X线可见骶髂关节侵蚀、硬化,脊柱椎体方形变、竹节样改变;致密性骨炎CT/MRI显示骶髂关节髂骨侧皮质增厚、骨密度增高,无关节间隙狭窄或侵蚀。

治疗原则

强直性脊柱炎需长期抗炎治疗,药物包括TNF-α抑制剂、非甾体抗炎药;致密性骨炎以对症止痛为主,可短期使用非甾体抗炎药,必要时物理治疗,多数病例无需长期药物干预。

特殊人群注意事项

孕妇因激素变化易患致密性骨炎,产后症状多缓解;青少年男性需警惕强直性脊柱炎早期症状,及时筛查HLA-B27;老年患者需排除其他骨病(如骨质疏松、肿瘤)后诊断致密性骨炎。

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软肋骨炎是什么原因引起的?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
  软肋骨炎主要是由于局部过度劳累或者病人长时间剧烈活动等因素导致,肋软骨炎也是临床上一种多见的无菌性炎症。是由于软肋骨长时间被牵拉或者破损导致的炎症反应,因此就会导致病人表现出疼痛的现象。
软肋骨炎可以自愈吗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
  肋软骨炎是可以自我愈合的,骨炎一般都发生在肋软骨称为肋软骨炎,胸肋软骨和肋骨交界处非炎症性的肿胀疼痛,一般是病毒感染等因素造成肋软骨或认为和损伤有关。可以平时防止长期单一姿势和体力工作,再者调整情绪和工作压力,表现出疼痛就休息,疼痛明显可以服用消炎止痛药物。
骶髂关节致密性骨炎怎么治?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
  骶髂关节致密性骨炎,可能与劳损、感染、外伤或者妊娠等因素有关。主要表现为腰骶部或者下腰部的疼痛,臀下部及大腿后侧可以出现臀部的放射痛,骨盆分离试验及4字试验呈阳性。治疗方法以非手术疗法为主。症状较轻的可以适当的卧床休息,下床活动时可以用弹性腰围保护腰部。疼痛明显时可以服止痛药,也可以做物理因子治
软肋骨炎可以自愈吗?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
  有一部分患肋软骨炎的病人是可以自行痊愈的,但是前提是避免患侧手臂的过度劳累。肋软骨炎本身就是损伤性炎症,不管是急性的外伤,还是慢性的劳动损伤,都是肋软骨炎的诱发因素,长期的保持抬重物状态的人很容易患肋软骨炎,因此停止过度劳累是让疾病自行痊愈的重要前提。排除诱因后,最好还是经过一定的手段治疗,才能
双侧骶髂关节致密性骨炎是什么意思?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
  双侧骶髂关节致密性骨炎通常是指髂骨和骶骨之间,耳状关节位置存在有骨质密度增高的情况,存在有该疾病的病人,身上正常会表现出下腰部有疼痛感,或者腰骶部有疼痛感等表现。有些病人可能会在臀下部位置表现出放散的,如果病情是比较轻微的,可以采用保守疗法来做治疗,多卧床休息,休息一段时间后,病情是可以得到改善
肋软骨炎怎么治疗?
毛旭东 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
  患有肋软骨炎,一般可以采用对症治疗,如果疼痛比较严重时可以口服非甾体抗炎药物,例如可以口服酮洛芬或者是洛索洛芬钠片,双氯芬酸钾分散片片等都具有止痛的作用。如果有细菌感染,也可以口服些抗生素类药物治疗,但一定要在医生的指导下用药。同时如果肋软骨炎比较严重,也可以用点激素类药物。例如可以用点糖皮质激
肋软骨炎正确睡姿?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
  正确的睡姿是平卧位睡觉如果患者表现出了肋软骨炎的情况,正确的睡姿是平卧位睡觉,防止长期侧卧造成肋软骨部位受到过度的挤压,就会造成肋软骨部位炎性水肿情况加重,因此就会影响肋软骨炎恢复。因此,在患者表现出肋软骨炎以后,睡觉时还是以平卧位睡觉为主,平卧位睡觉肋软骨部位不会受到过度的挤压,因此有利于炎性
软肋骨炎可以吃头孢克肟吗?
巫建洪 主治医师
四川省第二中医医院 三甲
  如果属于感染性软肋骨炎,且是由于细菌感染引起,则可口服头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素药物控制感染;还应对症口服非甾体类抗炎药物,以缓解疼痛症状。但如果属于非特异性软肋骨炎,不存在细菌感染现象,则无需服用头孢克肟。确诊软肋骨炎后需积极明确病理类型,然后在医生指导下对症治疗。此外,日常还应保持良好的生
什么是髂骨致密性骨炎
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  髂骨致密性骨炎多见于青年女性,主要表现为慢性腰骶部疼痛和发僵,临床检查除了腰部肌肉紧张外,无其他异常,诊断主要依靠前后X线前后位平片,典型表现为在髂骨沿骶髂关节之中下三分之二部位,明显的骨硬化区,成三角形者尖端向上,也就倒三角形,密度均匀,不侵犯关节面,无关节狭窄或糜烂,故不同于强直性脊柱炎的表
肋软骨炎疼痛的特点?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
  肋软骨炎这种疾病,一般是由于长期受力所造成的,一般造成局部的无菌性炎症问题表现出,而这种疾病主要是以疼痛的症状为主,一般起初的时候会感觉到周围表现出一些疼痛的问题,甚至有可能会造成胸部的疼痛情况,过几天之后肋骨这个部位一般会表现出隐痛或者肿胀,甚至严重的情况下会表现出剧烈的疼痛,而且这种疾病,一
为什么会得强直性脊柱炎
靖卫霞 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
强直性脊柱炎原因目前认为可能与遗传、免疫因素相关,因为在血中可以检测到HLA-B27阳性,这个是基因相关检测,并不是HLA-B27阳性就一定得强直性脊柱炎,也有些人检测到阳性,但不一定发病。强直性脊柱炎还和环境因素和其它因素相关,环境因素,比如外感风寒和寒冷刺激,长期生活在潮湿、阴暗环境以及不良情绪和不规律生活,都会导致疾病发生。对于有家
脊柱关节炎和强直性脊柱炎的区别是什么
赵娟 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
脊柱关节炎包括强直性脊柱炎,强制性脊柱炎是指骶髂关节、脊柱关节到强直或者接近强直程度,则称为强直性脊柱炎。如果只是出现相关症状或发现其他病因,可以统称为脊柱关节炎。对于脊柱关节炎或者是强直性脊柱炎的患者,当发现此类疾病时,需要及时就医治疗,以免出现其他严重不适症状。
强直性脊柱炎能治好吗
周涛 副主任医师
武汉市普仁医院 三甲
肋软骨炎吃什么药
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋软骨炎分为感染性肋软骨炎和非感染性,一般非感染性比较多,和劳累、受凉、炎症刺激有关系,这种情况可以吃非甾体类消炎镇痛药,还可以吃镇痛活血化瘀中成药,用中草药进行熏蒸、外洗,包括口服中草药也有好处。如果感染性肋软骨炎,也可以在医生指导下用抗感染药。
强直性脊柱炎能喝酒吗
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
强直性脊柱炎患者是可以喝酒的,喝酒不会导致强直性脊柱炎病情加重。强直性脊柱炎患者一般药物治疗,非甾体类抗炎药、糖皮质激素、化疗药物、生物制剂等药物与酒精没有明显的禁忌,也不会产生副作用。强直性脊柱炎患者可以适当喝酒,但是不能酗酒,酗酒会让机体的免疫力降低会加重病情。
肋软骨炎怎么治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
软骨炎的治疗主要有以下几点:第一、避免劳累受凉、避免不良刺激。第二、排除可能引起心肺和胃肠道疾病的不良刺激,避免吃过于辛辣刺激食物。第三、根据肋软骨炎是感染性或非感染性的,分别给予不同的治疗。非感染性肋软骨炎可以给予镇痛、活血化瘀药物、非甾体类消炎镇痛治疗、也可以进行理疗针灸;感染性肋软骨炎则需要对症抗感染治疗。第四、症状严重时需要进行手
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