肩周炎的病因尚未完全明确，目前认为与肩关节周围软组织退变、长期过度活动或姿势不良、肩部急性创伤后治疗不当、内分泌改变（如更年期女性激素波动）及免疫因素等有关。
肩关节退变与老化：随着年龄增长（40~60岁为高发年龄段），肩关节软骨、韧带等组织逐渐退化，关节滑液分泌减少，关节活动度降低，易诱发炎症反应。长期伏案工作、使用电脑或手机的人群，肩部长期处于紧张状态，加速组织退变。
肩部创伤或慢性劳损：肩部骨折、脱位等急性损伤后，若未规范康复治疗，可能导致关节粘连；长期重复性动作（如教师板书、厨师颠勺）使肩袖肌群慢性疲劳，局部血液循环不畅，代谢废物堆积，引发无菌性炎症。
内分泌与免疫因素：女性更年期（45~55岁）激素水平变化，雌激素下降可能影响关节滑膜代谢；糖尿病患者因微血管病变，肩部组织血供不足，炎症修复能力下降，肩周炎风险增加。
其他诱发因素：长期制动（如术后石膏固定）使肩关节囊挛缩；受寒、潮湿环境可能通过刺激局部神经末梢，诱发或加重疼痛。
特殊人群注意事项：更年期女性需加强肩部保暖与适度活动，避免久坐；糖尿病患者应严格控制血糖，定期检查肩关节功能；儿童罕见肩周炎，但肩部外伤后需规范康复；孕妇因激素变化及体重增加，建议避免单侧肩部负重，预防肩部劳损。
治疗原则：优先非药物干预，如理疗（超声波、热敷）、康复锻炼（钟摆运动、爬墙训练）；疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（需遵医嘱）；保守治疗无效且关节粘连严重者，可在专业医疗机构评估后考虑手术松解。
