骨折治疗分保守治疗和手术治疗，保守治疗适用于轻度压缩性骨折且无神经损伤症状者，需绝对卧床、药物治疗和康复锻炼；手术治疗包括切开复位内固定术（适用于骨折严重、有神经损伤等情况）和经皮椎体成形术（PVP）及经皮椎体后凸成形术（PKP）（适用于老年骨质疏松性腰椎骨折患者），不同患者手术有不同考量及术后注意事项。
具体措施：患者需绝对卧床休息，一般卧床时间为6-8周，卧床期间要进行轴线翻身，避免脊柱扭曲。同时可配合药物治疗，如使用非甾体类抗炎药（如布洛芬等）来缓解疼痛，但需注意不同年龄、身体状况患者对药物的耐受等情况不同，老年患者可能存在胃肠道不良反应风险更高等问题。还可进行康复锻炼，早期在床上进行四肢的主动活动，后期根据骨折愈合情况逐渐增加腰背肌锻炼等。
手术治疗
切开复位内固定术
适用情况：当骨折压缩严重（压缩程度大于1/3）、伴有神经损伤症状、不稳定骨折等情况时考虑手术。例如骨折导致椎管狭窄压迫神经出现下肢麻木、无力等神经症状的患者。
手术原理：通过切开皮肤，暴露骨折部位，使用钢板、螺钉等内固定材料将骨折端复位并固定，恢复脊柱的稳定性和正常解剖结构。不同年龄患者手术风险不同，老年患者可能存在基础疾病多，如心肺功能不全等，手术耐受性相对较差；儿童患者骨骼处于生长发育阶段，内固定材料的选择和手术操作需更加谨慎，要考虑对骨骼生长的影响。
经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）
适用情况：主要适用于老年骨质疏松性腰椎骨折患者。骨质疏松患者腰椎骨折后疼痛明显且保守治疗效果不佳时可考虑。
手术原理：PVP是通过经皮穿刺将骨水泥注入骨折椎体，增强椎体强度和稳定性；PKP则是在注入骨水泥前先通过球囊扩张恢复椎体高度，再注入骨水泥。对于老年患者，骨质疏松是主要病因，术后需注意抗骨质疏松治疗，同时要关注老年患者术后康复过程中跌倒风险等问题，因为骨质疏松未纠正易再次骨折。
