肩周炎治疗以非药物干预为基础，结合个体化运动康复、物理因子治疗及必要时药物或手术干预，早期干预可降低功能障碍风险，改善长期预后。
一、非药物干预为基础治疗手段
1.疼痛管理与休息：急性期（48小时内）局部冷敷缓解炎症反应，慢性期热敷促进血液循环；避免肩关节长期制动，建议每30分钟轻柔活动关节，防止粘连加重。
2.运动康复训练：采用渐进式功能锻炼，如钟摆运动（手臂自然下垂，顺时针/逆时针画圈，幅度逐渐扩大）、爬墙运动（面对墙壁，手指沿墙面缓慢上移至最大耐受高度），每日3组，每组10-15次，美国骨科医师学会研究表明持续8周以上可提升关节活动度30%以上。
3.物理因子治疗：超声波治疗（频率0.8-1.5MHz，剂量0.5-1.0W/cm2，每次10-15分钟）促进局部代谢，低频电刺激（TENS）缓解肌肉痉挛，临床研究显示每周2-3次联合治疗可改善疼痛评分（VAS）2分以上。
二、药物治疗辅助缓解症状
短期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或肌松药，需注意：儿童及孕妇禁用NSAIDs；老年人慎用需监测肾功能，有胃肠道疾病史者优先选择外用制剂。药物仅用于疼痛剧烈影响睡眠或康复训练时，持续使用不超过2周，避免依赖。
三、手术治疗适用于保守治疗失效者
冻结肩持续超过12个月、肩关节活动度＜90°且影响日常生活者，可考虑关节镜下粘连松解术，术后配合康复训练（如持续被动活动训练）6个月以上，美国肩肘外科协会数据显示术后优良率达85%，但合并严重骨质疏松或感染风险患者需谨慎评估。
四、特殊人群干预措施
儿童肩周炎罕见，多因外伤或感染继发，优先排查原发病，避免使用NSAIDs；孕妇可耐受非甾体抗炎药外用制剂（如双氯芬酸凝胶），但需医生评估；糖尿病患者需严格控制血糖，运动时佩戴血糖监测仪；老年患者因肌肉力量下降，建议在物理治疗师指导下进行低负荷训练，预防跌倒；长期伏案工作者（办公室人群）建议每小时起身做肩颈放松操，减少肩部劳损风险。
