膝关节病的治疗以非药物干预为核心基础，结合药物、手术及个体化方案，具体包括以下方面。
一、非药物干预为主的基础治疗。体重管理是关键，超重者通过减轻体重可降低膝关节压力，研究显示BMI每降低1单位，关节磨损风险减少约12%。物理治疗中，超声波治疗（频率1~3MHz）可促进局部血液循环，缓解炎症；热疗适用于慢性疼痛患者，冷疗用于急性炎症期（每次15~20分钟）。运动康复优先选择游泳、骑自行车等无负重运动，配合直腿抬高（每组15次）、靠墙静蹲（每次30秒）等肌力训练，增强膝关节周围肌群支撑能力。
二、药物治疗针对症状缓解。口服非甾体抗炎药（如布洛芬）可短期止痛抗炎，但长期使用需警惕胃肠道刺激及肾功能影响，建议连续用药不超过14天。关节腔注射药物中，透明质酸钠（分子量500~2000kDa）可改善关节滑液黏弹性，轻中度患者使用后症状缓解持续6~12个月；糖皮质激素（如曲安奈德）单次注射可使疼痛缓解率达60%，但每年注射不超过2次以避免软骨退变加速。
三、手术治疗适用于保守治疗无效的终末期病变。关节镜手术可修复半月板撕裂、清理滑膜增生，术后6个月内关节功能恢复达80%；胫骨高位截骨术通过调整下肢力线（力线角矫正5°~10°），适合单间室病变且年龄<60岁患者；人工关节置换术（金属对聚乙烯界面）术后10年生存率达90%，疼痛缓解率超95%。
四、特殊人群需个体化干预。儿童青少年膝关节病多与发育异常相关，禁用口服非甾体抗炎药，优先冰敷与股四头肌离心训练；孕妇（孕中晚期）以非药物干预为主，必要时使用对乙酰氨基酚（每日剂量≤4g）；老年患者（≥75岁）合并骨质疏松时，补充维生素D（每日800IU）与钙剂（每日1000mg）可降低药物副作用风险。
五、辅助治疗需科学评估。氨基葡萄糖硫酸盐（每日1500mg）对轻中度骨关节炎患者有改善作用，建议连续服用3个月评估效果；针灸（足三里、阳陵泉等穴位）可短期缓解疼痛（疼痛视觉模拟评分降低1~2分），需由专业医师操作；认知行为疗法通过放松训练降低疼痛焦虑，坚持6周可提升生活质量评分20%。
