胃肠炎多因病毒（如诺如病毒）或细菌感染、饮食不当引发，症状包括腹泻、呕吐、腹痛、发热。处理核心为预防脱水、对症缓解症状及调整饮食，同时注意特殊人群风险。
一、优先预防脱水与电解质紊乱
脱水是胃肠炎常见并发症，尤其是儿童、老年人及慢性病患者。建议优先采用口服补液盐（ORS）按说明书冲调，少量多次饮用，每1～2小时补充100～150ml。非药物补水可选择温盐水（每500ml加0.9g盐），避免含糖饮料或碳酸饮料，以免加重肠道渗透压负荷。儿童＜6个月腹泻伴频繁呕吐需立即就医，禁用止泻药；老年人因器官代偿能力弱，出现尿量＜30ml/h、皮肤弹性差等脱水表现时需及时补液。
二、对症缓解发热与腹痛
发热＞38.5℃时，成人可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热；儿童（6个月～1岁）优先对乙酰氨基酚，1岁以上可根据情况选择；6个月以下婴儿发热需立即就医，避免自行用药。用药期间注意观察皮疹、恶心等不良反应，胃病史患者慎用布洛芬。腹痛可局部热敷（40℃左右毛巾）缓解痉挛，避免使用强效止泻药如洛哌丁胺，尤其＜2岁儿童禁用，可能引发肠梗阻风险。
三、科学调整饮食结构
急性期（呕吐腹泻频繁）可暂禁食4～6小时，之后逐步恢复清淡饮食，如米汤、白粥、蒸苹果（含果胶辅助止泻）、面条等。避免油腻、辛辣、乳制品及高纤维食物，乳糖不耐受者减少牛奶摄入，慢性胃肠炎患者需避免诱发食物（如生冷、酒精）。孕妇持续呕吐影响进食需就医，避免自行服用抗生素或止泻药。
四、特殊人群安全护理
儿童＜6个月腹泻伴频繁呕吐需立即就医，禁用止泻药；老年人因器官代偿能力弱，出现尿量＜30ml/h、皮肤弹性差等脱水表现时需及时补液；慢性病患者（如糖尿病、心肾功能不全）需监测血糖、电解质，补液需遵医嘱控制量。
五、及时就医指征
出现以下情况需立即就医：①持续呕吐＞24小时无法进食；②腹泻量＞6次/日稀水便且伴脱水；③高热＞3天或体温＞40℃；④大便带血/黏液/黑便；⑤剧烈腹痛且持续加重；⑥出现意识模糊、抽搐等神经症状。感染性胃肠炎可能需抗生素治疗（如沙门氏菌感染），需由医生诊断后开具。
