婴幼儿贫血的诊断主要依据血常规检测的血红蛋白（Hb）水平及相关指标，结合铁代谢指标和红细胞参数综合判断。不同年龄段Hb诊断标准不同，6个月~6岁儿童Hb<110g/L、6个月以下<100g/L可诊断贫血。
一、血红蛋白（Hb）：作为诊断贫血的核心指标，不同年龄段标准不同，6个月~6岁儿童Hb<110g/L、6个月以下<100g/L、1~4个月<90g/L、新生儿期<145g/L。Hb降低程度分为轻（90~109g/L）、中（60~89g/L）、重（<60g/L）度贫血，其中重度贫血需紧急干预。
二、红细胞参数：①红细胞计数（RBC）：反映红细胞数量，与Hb同步降低提示失血性贫血，单纯RBC降低可能为稀释性贫血；②红细胞压积（HCT）：婴幼儿参考值0.33~0.45，<0.33提示贫血；③平均红细胞体积（MCV）：以80fl为界限，<80fl提示小细胞性贫血（如缺铁性），>100fl提示大细胞性贫血（如巨幼贫）；④平均红细胞血红蛋白含量（MCH）：27pg为界限，<27pg提示低色素；⑤平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：320g/L为界限，<320g/L提示低色素性贫血。
三、铁代谢指标：①血清铁蛋白（SF）：<12μg/L提示铁储备耗尽，是诊断缺铁性贫血的敏感指标（婴幼儿参考值12~200μg/L）；②血清铁（SI）：<10.7μmol/L提示铁缺乏（正常参考值10.7~31.3μmol/L）；③总铁结合力（TIBC）：>64.4μmol/L提示铁利用障碍，转铁蛋白饱和度（TS=SI/TIBC×100%）<15%可确诊铁缺乏。
四、骨髓造血功能指标：网织红细胞计数（RET）：正常参考值2%~8%，缺铁性贫血时RET多正常或轻度升高（<5%），溶血性贫血时RET显著升高（>10%），急性失血后1~2天内RET可>10%。
五、特殊人群与预防建议：6个月以下婴儿母乳喂养者，需在4个月后逐步添加高铁辅食（如强化铁米粉、红肉泥）；早产儿（尤其是出生体重<1500g）应在出生后48小时内开始补充铁剂（剂量遵医嘱）；人工喂养婴儿需选择铁强化配方奶；儿童期贫血若伴随异食癖、面色苍白伴精神萎靡，需排查消化道出血或慢性感染，建议每3~6个月检测血常规以早期发现贫血。
