胃癌的检查方法有多种，胃镜可直接观察胃黏膜并活检确诊，钡餐造影用于不能耐受胃镜者，腹部超声可辅助观察胃周围及相关器官情况，螺旋CT有助于临床分期等，肿瘤标志物可作为辅助诊断等指标，不同检查有各自适用人群和原理。
适用人群：凡有上消化道症状，怀疑有食管、胃及十二指肠病变，临床又不能确诊者；X线检查发现有病变不能明确性质者；需随诊的病变如溃疡、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃等；需要通过胃镜进行治疗者，如取异物、胃出血止血、胃息肉切除等。不同年龄、性别、生活方式人群均可进行，对于有胃癌家族史等高危人群建议定期进行胃镜筛查。
钡餐造影检查（上消化道钡剂造影）
检查原理：让患者口服硫酸钡充盈剂，然后在X线下观察食管、胃和十二指肠的形态、轮廓、蠕动等情况。如果胃内有病变，可显示出相应的龛影、充盈缺损等异常改变。
适用人群：对胃镜检查有禁忌证的患者，如严重心血管疾病、严重呼吸系统疾病等不能耐受胃镜检查者；不愿接受胃镜检查的患者。不同年龄、性别均可进行，生活方式不影响该检查的进行，但有严重吞咽困难者可能影响检查效果。
腹部超声检查
检查原理：利用超声波对腹部器官进行扫描，观察胃周围组织及肝脏、胰腺等器官有无转移情况。但超声对胃内病变的直接观察效果不如胃镜，主要作为辅助检查手段。
适用人群：可作为胃癌筛查的初步检查方法之一，不同年龄、性别均可进行，对于一些不能耐受胃镜等有创检查的患者可先进行超声检查。但对于肥胖、胃肠道气体较多等情况可能影响超声图像质量。
螺旋CT检查
检查原理：通过螺旋CT扫描可以清晰显示胃壁的厚度、胃腔内外的病变情况以及有无周围淋巴结转移和远处脏器转移等。
适用人群：有助于胃癌的临床分期、制定治疗方案等，不同年龄、性别均可进行，对于判断肿瘤的侵犯范围、转移情况等有重要价值。但对于肾功能不全患者使用含碘造影剂时需谨慎，要评估肾功能情况。
肿瘤标志物检查
相关指标及意义：常用的胃癌相关肿瘤标志物有癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原72-4（CA72-4）等。这些标志物在胃癌患者中的阳性率不是100%，但可作为辅助诊断、病情监测和预后评估的指标之一。例如，CA72-4对胃癌的特异性相对较高，在胃癌患者中的阳性率较高，但单独依靠肿瘤标志物不能确诊胃癌，需要结合其他检查综合判断。不同年龄、性别人群的肿瘤标志物水平可能有一定差异，但主要用于辅助诊断等。
