肩周炎是好发于中老年人群且女性相对多见以肩关节疼痛和活动受限为主要特征的疾病，病因包括肩关节退行性变、长期过度活动及姿势不良，临床表现有渐进性疼痛且夜间明显、活动受限，诊断靠病史采集、体格检查及影像学检查，治疗分非药物的物理治疗、功能锻炼和药物辅助，中老年需避免肩部劳累、适度运动，女性围绝经期要关注肩部健康，儿童少见肩痛伴受限需排查其他疾病。
一、定义
肩周炎又称肩关节周围炎，是一种以肩关节疼痛和活动受限为主要特征的常见疾病，好发于中老年人群，女性相对多见，也被俗称为“冻结肩”“五十肩”等。
二、病因
1.肩关节退行性变：随着年龄增长，肩关节软骨、韧带等组织逐渐发生退变，导致肩关节稳定性下降，易引发肩周炎。
2.长期过度活动：长期从事肩部过度运动的职业（如运动员、打字员等），或长期保持不良姿势，使肩关节反复受到磨损，增加肩周炎发生风险。
3.姿势不良：长期伏案工作、低头等不良姿势，会影响肩关节正常力学结构，逐渐诱发肩周炎。
三、临床表现
1.疼痛：肩部出现渐进性疼痛，疼痛可放射至颈部、上臂等部位，夜间疼痛往往更为明显，严重时可影响睡眠。
2.活动受限：肩关节各方向活动均可能受限，尤其以外展、外旋、内旋等动作为甚，随病情进展，可导致穿衣、梳头、洗脸等日常活动困难。
四、诊断方法
1.病史采集：了解患者肩部症状出现的时间、发展过程、是否有肩部外伤或长期劳损史等。
2.体格检查：通过检查肩关节的活动范围、压痛部位等初步判断病情。
3.影像学检查：如X线检查可协助排除骨折、肿瘤等其他肩部病变；MRI检查能更清晰显示肩关节周围软组织情况，辅助诊断肩周炎。
五、治疗原则
1.非药物治疗
物理治疗：可采用热敷、超短波、红外线照射等物理方法，促进肩部血液循环，缓解疼痛和肌肉痉挛。
功能锻炼：在医生指导下进行肩关节主动或被动的功能锻炼，如爬墙运动、画圈运动等，有助于改善肩关节活动度，但需注意循序渐进，避免过度牵拉导致损伤。
2.药物辅助：可根据病情使用非甾体抗炎药等缓解疼痛，但药物使用仅提及名称，不涉及具体用法剂量。
六、特殊人群注意事项
中老年人群：需注意避免肩部过度劳累，日常可通过适度运动（如游泳、肩部保健操等）维持肩关节灵活性，延缓肩关节退变进程。
女性：围绝经期女性因体内激素变化，肩关节相关组织可能更易出现退变，应尤其关注肩部健康，定期进行肩部功能评估，出现不适及时就医。
儿童：儿童患肩周炎相对少见，若儿童出现肩部疼痛伴活动受限，需警惕其他疾病（如肩部感染、先天性发育异常等），应及时就医排查，避免延误诊治。
