XO型腿的形成受遗传、生长发育阶段营养、不良生活方式、疾病等多种因素影响。遗传可能因基因缺陷致骨骼发育异常；生长发育中钙、维生素D等营养缺乏或失衡会干扰骨骼正常钙化与生长；坐姿站姿不当、运动方式不当等不良生活方式会使下肢骨骼受力失衡或受损；佝偻病、先天性骨骼发育异常、内分泌疾病等疾病会直接或间接导致下肢骨骼形态异常或生长调节失常从而引发XO型腿。
生长发育阶段的营养因素
钙、维生素D缺乏：在儿童生长发育阶段，钙是骨骼生长的重要原料，维生素D有助于钙的吸收。如果儿童缺乏钙和维生素D，会影响骨骼的正常钙化过程。例如，长期钙摄入不足，会使骨骼的强度和硬度受到影响，导致骨骼发育异常，可能引发XO型腿。儿童时期如果饮食中钙含量较低，或者日照时间不足导致维生素D合成减少，都可能干扰骨骼的正常生长，进而影响腿型。
其他营养物质失衡：除了钙和维生素D，其他营养物质如磷等的失衡也可能对骨骼发育产生影响。如果儿童的饮食结构不合理，导致多种营养物质摄入不均衡，也会干扰骨骼的正常生长发育，增加XO型腿形成的风险。
不良的生活方式
坐姿和站姿不当：儿童如果长期保持不良的坐姿，如跷二郎腿、跪坐等，或者站姿不正确，如内八字、外八字站立等，会影响下肢骨骼的受力平衡。长期的不良姿势会使下肢骨骼承受异常的压力，导致骨骼生长变形，逐渐引发XO型腿。例如，长时间跷二郎腿会使一侧腿部受到的压力过大，影响该侧腿部骨骼的正常生长方向，从而改变腿型。
运动方式不当：儿童时期如果运动方式不正确，也可能导致XO型腿。比如过度进行某些会对下肢骨骼产生不良影响的运动，或者运动时缺乏适当的保护措施，都可能损伤骨骼或影响骨骼的正常发育。例如，过于剧烈的跳跃运动如果姿势不正确，可能会对膝关节等部位造成压力，影响下肢骨骼的生长。
疾病因素
佝偻病：这是一种由于维生素D缺乏引起的慢性营养性疾病，在儿童时期较为常见。佝偻病会影响骨骼的正常代谢，导致骨骼变软、易变形。患儿的下肢骨骼在重力等因素作用下，容易出现弯曲畸形，从而引发XO型腿。例如，患有佝偻病的儿童，由于骨骼钙化不足，下肢骨骼无法承受身体重量，逐渐发生弯曲，形成XO型腿的表现。
先天性骨骼发育异常：一些儿童可能存在先天性的骨骼发育异常情况，如先天性股骨或胫骨发育不良等，这会直接导致下肢骨骼的形态异常，进而形成XO型腿。这种先天性的问题在出生时可能就已经存在一定的表现，随着儿童的生长发育，腿型异常会逐渐明显。
内分泌疾病：某些内分泌疾病也可能影响骨骼的生长发育，从而导致XO型腿。例如，甲状腺功能减退症等内分泌紊乱疾病，会影响激素对骨骼生长的调节作用，使得骨骼生长出现异常，引发腿型改变。
