跟腱炎治疗包括休息与制动以减少跟腱损伤促其修复，物理治疗急性期冷敷减炎症疼痛、过后热敷促血液循环及超声波治疗助修复，康复训练有拉伸增柔韧性、力量训练分担跟腱压力，药物治疗成年患者可用非甾体抗炎药止痛抗炎儿童需遵医嘱，严重保守治疗无效者可能手术但有风险儿童术后康复训练关键且要关注心理。
一、休息与制动
原理：减少跟腱的进一步损伤，让跟腱有机会自我修复。对于不同年龄段的人群，休息制动的要求有所不同。比如儿童，他们活泼好动，更需要家长帮助限制其活动，避免剧烈运动，防止跟腱反复受力；成年人如果是因工作需要长时间站立或行走导致跟腱炎，也需要减少相应的活动量。
具体措施：避免跑步、跳跃等会加重跟腱负担的运动，尽量多休息，必要时可以使用拐杖等辅助工具来减轻跟腱的负荷。
二、物理治疗
冷敷：
原理：在急性期（通常是发病后的48-72小时内），冷敷可以减轻炎症反应和疼痛。通过降低局部温度，收缩血管，减少肿胀和渗出。
方法：用冰袋或冷毛巾敷在跟腱部位，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。但要注意避免冻伤皮肤，尤其是儿童皮肤比较娇嫩，冷敷时间和冰袋与皮肤的距离都要特别留意。
热敷：
原理：在急性期过后，热敷可以促进血液循环，帮助炎症吸收。
方法：可以用热毛巾或热水袋敷在跟腱处，温度不宜过高，一般40-50℃为宜，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。
超声波治疗：
原理：利用超声波的机械效应和温热效应，促进跟腱局部的血液循环，加速组织修复，减轻炎症和疼痛。
适用情况：对于一些慢性跟腱炎患者较为适用，但在治疗时要根据患者的年龄、皮肤状况等进行适当调整，儿童进行超声波治疗时要严格控制剂量和时间。
三、康复训练
拉伸训练：
原理：通过拉伸跟腱及其周围肌肉，增加跟腱的柔韧性，预防跟腱再次损伤。
具体动作：比如坐姿小腿拉伸，患者坐在椅子上，患侧腿伸直，将毛巾绕过脚底，双手拉毛巾向身体方向拉，保持15-30秒，然后换另一侧，每天进行3-4组。对于儿童，要在家长或专业人员的指导下进行适当的拉伸，避免用力过度造成损伤。
力量训练：
原理：增强小腿肌肉力量，从而更好地分担跟腱的压力。
具体动作：可以进行踮脚训练，患者靠墙站立，双脚与肩同宽，慢慢踮起脚跟，然后放下，重复进行，每次10-15次，每天3-4组。随着病情的好转，还可以逐渐增加难度，如单脚踮脚等，但要根据自身情况循序渐进。
四、药物治疗
非甾体抗炎药：
原理：具有抗炎、止痛的作用，能缓解跟腱炎引起的疼痛和炎症。
适用人群：适用于大多数成年跟腱炎患者，但儿童一般不建议首先使用非甾体抗炎药，除非在医生的严格评估和指导下，因为儿童使用非甾体抗炎药可能存在一些潜在风险。常用的非甾体抗炎药有布洛芬等，但具体药物的选择要遵医嘱。
五、手术治疗
适用情况：对于经过长时间保守治疗无效的严重跟腱炎患者，如跟腱出现断裂等严重情况时可能需要手术治疗。
风险与注意事项：手术存在一定风险，如感染、复发等。对于不同年龄的患者，手术的风险和术后恢复也有所不同。儿童进行跟腱手术时，术后的康复训练更为关键，要严格按照康复计划进行，以确保跟腱能够良好恢复，同时要密切关注儿童的心理状态，因为手术和康复过程可能会对儿童造成一定的心理影响。
