骨质疏松的防治包括基础措施、药物治疗、康复治疗及特殊人群注意事项。基础措施有钙剂和维生素D补充；药物有双膦酸盐类、降钙素类、雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素类似物等；康复治疗包括运动疗法和物理因子治疗；绝经后女性、老年人、儿童及青少年有各自不同的注意事项。
维生素D补充：维生素D能促进肠道对钙的吸收，维持血钙平衡。成年人每日维生素D推荐摄入量为400-800IU，老年人因皮肤合成维生素D能力下降等原因，推荐摄入量可增加至800-1200IU。可通过适当晒太阳（每天暴露皮肤10-15分钟）、食用富含维生素D的食物（如深海鱼类、蛋黄等）或补充维生素D制剂来获取。有研究显示，充足的维生素D水平对维持骨健康至关重要，缺乏维生素D易导致骨质疏松风险增加。
药物治疗
双膦酸盐类：此类药物能抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，是临床上常用的抗骨质疏松药物。例如阿仑膦酸钠，可有效增加骨密度，降低骨折风险。但使用时需注意空腹服用，用大量水送服，且服药后30分钟内避免平卧等。
降钙素类：降钙素能抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞数量，从而减少骨量丢失。它还能缓解骨质疏松引起的骨痛，对疼痛明显的骨质疏松患者较为适用，有注射剂和鼻喷剂等剂型。
雌激素受体调节剂：如雷洛昔芬，主要用于绝经后女性骨质疏松的防治，它可以选择性地作用于雌激素受体，在减少骨吸收的同时，不刺激乳腺和子宫，对降低椎体骨折风险有一定作用。
甲状旁腺激素类似物：特立帕肽是甲状旁腺激素类似物，小剂量使用时能刺激成骨细胞活性，促进骨形成，增加骨密度，但价格相对较高，一般用于严重骨质疏松且其他治疗效果不佳的患者。
康复治疗
运动疗法：适当的运动有助于增加骨密度，改善骨骼强度和平衡能力。适合骨质疏松患者的运动包括负重运动（如快走、慢跑等）、力量训练（如举重、使用哑铃等）和平衡训练（如太极拳、瑜伽等）。运动应循序渐进，根据自身情况制定运动计划。例如，长期坚持规律的负重运动可使骨密度有所提升，一项长期跟踪研究发现，坚持运动的骨质疏松患者骨折发生率低于不运动者。
物理因子治疗：如低频脉冲电磁场、超声波等物理因子治疗方法，可通过促进骨细胞活性等机制改善骨代谢，有助于骨质疏松的治疗。物理因子治疗一般需要在专业医疗机构由专业人员操作实施。
特殊人群注意事项
绝经后女性：绝经后女性由于雌激素水平下降，骨质疏松风险显著增加。除上述常规治疗外，更应注重钙和维生素D的补充，可在医生评估后适当考虑激素替代疗法（但需权衡其风险和收益）。同时，要定期进行骨密度检测，密切关注骨量变化。
老年人：老年人骨质疏松往往合并多种基础疾病，在治疗时需综合考虑。药物选择上要更加谨慎，充分评估药物相互作用和患者肝肾功能等情况。康复治疗时要注意运动强度和方式，避免因运动不当导致骨折等意外发生，物理因子治疗要确保安全有效。
儿童及青少年：虽然儿童及青少年骨质疏松相对少见，但一些特殊情况如先天性疾病、长期使用某些药物等也可能导致。对于儿童及青少年骨质疏松，应首先积极查找病因，治疗基础疾病，在补钙和维生素D的基础上，鼓励适当运动促进骨骼发育，但要避免过度运动对骨骼造成损伤，一般不首先使用抗骨质疏松的药物治疗，除非有严格的适应证且在医生严密监测下进行。
