基础治疗需充足钙摄入（成年人及50岁以上人群钙摄入量有别，可通过饮食或钙剂补充）并补充维生素D（不同年龄段摄入量不同，可通过晒太阳、饮食或补充剂获取）；药物治疗有抗骨吸收药物（双膦酸盐类、降钙素类、雌激素受体调节剂）和促骨形成药物（甲状旁腺激素类似物）；康复治疗包括运动疗法（负重、力量、平衡训练等）和物理因子治疗（需专业指导）；特殊人群中老年人要综合健康状况和合并用药，绝经后女性注意生活方式及药物风险，儿童青少年先寻病因再基础治疗且药物慎用。
钙剂补充：充足的钙摄入对维持骨骼健康至关重要。成年人每日钙摄入量建议为800mg（元素钙），50岁及以上人群每日钙摄入量建议1000-1200mg。可通过饮食补充，如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等，也可选用钙剂补充剂。多项研究表明，补充钙剂能在一定程度上减少骨量丢失，降低骨质疏松性骨折风险。
维生素D补充：维生素D可促进钙的吸收。成年人每日维生素D摄入量建议为400-800IU，65岁及以上人群建议每日800-1200IU。可通过适当晒太阳（每日日晒10-15分钟，注意避免晒伤）、饮食（如fattyfish、蛋黄等）或维生素D补充剂来获取。维生素D缺乏会影响钙的吸收利用，进而影响骨骼健康，补充维生素D有助于维持骨健康。
药物治疗
抗骨吸收药物
双膦酸盐类：这类药物能抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收。常见药物如阿仑膦酸钠等，临床研究显示，使用双膦酸盐类药物可增加骨密度，降低椎体及非椎体骨折风险。但使用时需注意正确的用药方法，如阿仑膦酸钠需空腹服用，用大量水送服，且服药后30分钟内不宜平卧等。
降钙素类：降钙素能抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量，从而减少骨量丢失。它还能缓解骨质疏松引起的疼痛。有鼻喷剂和注射液等剂型，对于疼痛明显的骨质疏松患者可能有较好的缓解作用，但长期使用降钙素可能会出现一定的耐药性等问题。
雌激素受体调节剂：如雷洛昔芬，主要用于女性绝经后骨质疏松的防治。它对骨代谢有调节作用，能降低椎体骨折风险，但可能会增加静脉血栓形成的风险，使用前需评估患者的血栓风险。
促骨形成药物：甲状旁腺激素类似物，如特立帕肽，能刺激成骨细胞的活性，促进骨形成，增加骨密度。但该药物价格相对较高，且有一定的使用疗程限制，一般使用不超过2年，主要用于严重骨质疏松、骨折风险高的患者。
康复治疗
运动疗法：适当的运动可以增加骨密度，改善平衡能力，降低跌倒风险。适合骨质疏松患者的运动包括负重运动（如快走、慢跑、爬楼梯等）、力量训练（如使用哑铃进行简单的上肢力量练习、进行俯卧撑等）和平衡训练（如太极拳、瑜伽等）。不同年龄和身体状况的患者运动方式和强度应有所不同，例如年轻人可适当增加运动强度和难度，老年人则应选择相对温和、安全的运动方式，运动时要注意循序渐进，避免过度运动导致骨折等损伤。
物理因子治疗：如紫外线照射、超声波治疗等。紫外线照射可以促进皮肤合成维生素D，有助于钙的吸收；超声波治疗可以促进骨组织的修复和再生，改善骨代谢。但物理因子治疗需在专业医生的指导下进行，根据患者的具体情况选择合适的治疗方法和参数。
特殊人群注意事项
老年人：老年人骨质疏松的发生率较高，且常伴有其他慢性疾病。在治疗时要综合考虑其整体健康状况和合并用药情况。例如，老年人可能同时患有心血管疾病、糖尿病等，在选择药物时要注意药物之间的相互作用。同时，老年人行动相对不便，跌倒风险高，要加强防跌倒措施，如改善居住环境（去除障碍物、安装扶手等）、进行平衡训练等。
绝经后女性：绝经后女性由于雌激素水平下降，骨质疏松风险增加。除了上述基础治疗和药物治疗外，在生活方式上要注意保持健康的生活习惯，如戒烟限酒、避免过量饮用咖啡和碳酸饮料等。在选择药物时，对于符合雌激素受体调节剂适应证的绝经后女性可考虑使用，但要严格评估其血栓等风险。
儿童及青少年：虽然儿童及青少年骨质疏松相对少见，但一些特殊情况如先天性疾病、长期使用某些药物等也可能导致骨质疏松。对于儿童及青少年骨质疏松患者，应首先寻找病因并针对病因治疗。在基础治疗方面，要保证充足的钙和维生素D摄入，鼓励适当的户外活动和运动，促进骨骼的生长发育。由于儿童处于生长发育阶段，药物治疗要非常谨慎，一般优先采用非药物干预措施，只有在病情严重且非药物治疗无效时才考虑谨慎使用合适的药物。
