孩子晚上咳嗽、白天不咳嗽，常见于呼吸道敏感、环境因素刺激或夜间生理变化，如鼻腔分泌物倒流、气道干燥等。
夜间呼吸道敏感状态：夜间迷走神经兴奋使支气管收缩，气道反应性升高，对过敏原（如尘螨）、冷空气更敏感，引发咳嗽。儿童呼吸道发育未成熟，夜间症状更明显。
环境因素刺激：睡眠环境中的过敏原（如尘螨、宠物皮屑）、干燥空气或刺激性气味（如油烟），夜间长时间接触易诱发咳嗽。建议使用防螨床品，睡前用加湿器维持湿度40%~60%。
鼻腔分泌物倒流：儿童鼻腔狭窄，夜间平躺时鼻涕易从后鼻道流入咽喉，刺激咳嗽。过敏性鼻炎或鼻窦炎患儿更易出现此现象，需注意睡前清洁鼻腔。
胃食管反流：儿童贲门发育不全，夜间平躺时胃酸反流刺激咽喉，尤其肥胖或晚餐过饱者。建议睡前2小时禁食，抬高床头15°~30°减少反流。
处理建议：优先非药物干预，如调整睡眠环境、清洁鼻腔、抬高床头。若咳嗽持续超过2周或伴随发热、呼吸急促，需及时就医排查病因。低龄儿童避免自行使用镇咳药，用药需遵医嘱。
