软下疳主要表现为生殖器部位出现疼痛性溃疡，伴局部淋巴结肿大、化脓，溃疡边缘不整、质地柔软，可自行破溃形成窦道，病程约2~6周。
一、溃疡特征
溃疡多为圆形或椭圆形，直径0.5~2cm，边缘不整齐，呈潜行性，基底柔软，覆盖灰黄色脓性分泌物，周围红肿。疼痛明显，触碰时加重，易出血。
二、淋巴结症状
约50%患者出现单侧腹股沟淋巴结肿大，称为“软下疳横痃”。淋巴结质地坚硬，表面红肿，与周围组织粘连，可形成脓肿，破溃后流出脓性分泌物，形成窦道。疼痛剧烈，可伴发热。
三、并发症
少数患者可出现溃疡继发感染、尿道瘘、瘢痕形成，女性患者可因溃疡累及阴道导致性交困难。免疫功能低下者可能出现溃疡扩大、全身播散。
四、特殊人群注意事项
孕妇感染后易导致早产、流产或新生儿感染，需尽早治疗。糖尿病患者愈合延迟，需控制血糖。性活跃人群应避免不洁性行为，做好防护。
五、诊断与治疗
诊断依据临床表现及杜克雷嗜血杆菌培养。治疗首选抗生素，如阿奇霉素、头孢曲松等，需遵医嘱规范用药。治疗期间禁止性生活，性伴侣需同时检查治疗。
