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软下疳的临床症状主要表现在皮损好发于外阴及肛周部位，偶见非外阴的部位，溃疡部位一般就是接种的部位，皮损初起为炎性丘疹，一个至多个，两至三天迅速发展为脓疱，脓疱几天至两周内发展成痛性溃疡。
溃疡呈卵圆形，大小不一，多数三到二十毫米，周围皮肤潮红，边缘不整齐，出现潜行性坏死的窦道，相邻的溃疡可以融合，表面有脓性分泌物，溃疡周围可有散在的卫星灶，溃疡基底质软，与梅毒硬下疳有区别，后期基底部形成颗粒状的肉芽组织增生，晚期可以形成疤痕。
男性溃疡疼痛比较明显，女性溃疡疼痛不明显，此外，软下疳还有一些特殊类型，需要临床注意。
