小孩发烧惊厥(热性惊厥)多见于6个月~5岁儿童,首次发作多在发热初期。预防需控制体温,治疗以保持安全、防止误吸为主,无特效药物预防复发,预后良好。

1.预防措施:①保持室内通风,避免过热;②及时处理发热(体温≥38.5℃时),优先物理降温(温水擦浴、减少衣物);③避免脱水,足量饮水;④有家族史者需更密切监测体温变化。
2.发作时处理:①立即将孩子侧卧,清理口腔分泌物,防止呕吐物误吸;②不要强行按压肢体,不要往嘴里塞东西;③记录发作时间、表现,持续5分钟以上或频繁发作需立即就医。
3.就医指征:①单次发作超过5分钟;②24小时内反复发作;③发作后意识不清或精神萎靡;④体温正常后仍频繁抽搐;⑤首次发作年龄<6个月或>5岁。
4.长期管理:①避免过度使用退烧药,优先物理降温;②发热时提前采取降温措施(如温水擦浴、退热贴);③无证据表明需长期用药预防复发,仅在医生指导下使用丙戊酸钠等药物。
5.特殊人群提示:①早产儿、低体重儿需更密切观察,及时就医;②有癫痫史或神经系统异常者,发热时需提前咨询医生;③避免孩子过度疲劳、营养不良,增强免疫力。



