酒精肝主要由长期大量饮酒引起，乙醇及其代谢产物乙醛持续损伤肝细胞，导致脂肪代谢紊乱、炎症反应及肝纤维化，严重时发展为肝硬化。
一、长期大量饮酒
乙醇进入人体后，在肝脏代谢为乙醛，乙醛具有直接肝毒性，可引发肝细胞脂肪变性、炎症及坏死，长期饮酒（如每日摄入酒精量＞40g，持续5年以上）是主要诱因。
二、性别差异
女性对酒精耐受性更低，相同饮酒量下肝脏损伤风险更高。雌激素可能影响酒精代谢，使乙醛清除减慢，增加肝损伤概率。
三、遗传因素
部分人群因乙醛脱氢酶基因（ALDH2）突变，导致乙醛代谢障碍，饮酒后血液乙醛浓度显著升高，肝损伤风险增加。
四、营养失衡
长期饮酒者常伴随蛋白质、维生素（如B族、维生素A）摄入不足，影响肝细胞修复与再生，加重肝损伤。
五、特殊人群注意
- 孕妇：酒精可通过胎盘导致胎儿酒精综合征，增加新生儿发育异常风险。
- 肝病患者：肝炎病毒携带者饮酒会加速肝纤维化进程，诱发肝功能衰竭。
- 青少年：肝脏尚未发育成熟，饮酒易致急性肝损伤，影响终身健康。
