重度脂肪肝患者早期多无症状，随病情进展可出现乏力、右上腹隐痛、食欲减退等症状，部分患者可伴肝大、黄疸，严重者可能发展为肝硬化。
1.无症状型：多见于长期高脂饮食、肥胖人群，肝功能指标多正常，仅影像学提示脂肪肝，需定期监测。
2.症状型：出现持续性右上腹隐痛（肝区不适）、食欲下降、体重减轻，伴肝区叩击痛，ALT/AST轻中度升高。
3.并发症型：可合并糖尿病、高血压、高脂血症，表现为血糖/血压波动、血脂异常，严重者出现腹水、食管静脉曲张等肝硬化表现。
特殊人群提示：
儿童：肥胖儿童需控制热量摄入，增加有氧运动（如游泳、慢跑），避免使用成人降脂药。
孕妇：需动态监测肝功能，优先通过调整饮食（增加蛋白质、膳食纤维）和适度运动改善，避免药物干预。
老年人：合并基础疾病者需谨慎用药，以生活方式干预为主，定期复查肝硬度。
治疗原则：
非药物干预：控制体重（BMI降至24以下）、调整饮食（减少饱和脂肪酸摄入）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）。
药物干预：必要时在医生指导下使用保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱），禁用未经验证的偏方。
预防建议：
避免长期熬夜、酗酒，减少加工食品摄入，定期体检（每年1次腹部超声+肝功能检查）。
