软下疳症状主要表现为生殖器部位出现疼痛性溃疡，溃疡边缘不整、质地柔软，常伴有单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大、疼痛甚至化脓破溃，病程通常持续数周，若未及时治疗可能反复发作或继发感染。
溃疡特征
溃疡多在感染后1～5天出现，初为红色丘疹或脓疱，迅速破溃形成圆形或椭圆形浅溃疡，直径约0.5～2cm，边缘不整齐，呈潜行性凹陷，基底为柔软的肉芽组织，表面覆盖灰黄色脓性分泌物，伴有明显疼痛。
淋巴结表现
约50%患者出现单侧或双侧腹股沟淋巴结炎，淋巴结肿大疼痛，质地较硬，表面皮肤红肿，可形成脓肿并破溃，部分患者可因反复感染导致淋巴结纤维化或慢性溃疡。
特殊人群表现
女性患者：溃疡常发生于外阴、阴道或宫颈，因位置隐蔽易延误诊断，可能合并阴道分泌物增多或排尿不适，需特别注意与其他妇科疾病鉴别。
免疫力低下者：如糖尿病、HIV感染者，溃疡可能更大更深，病程延长，愈合困难，易继发其他病原体感染，需加强全身抗感染治疗。
并发症风险
未经治疗的软下疳可能导致生殖器瘢痕形成、尿道瘘、直肠狭窄等后遗症，还可能增加HIV传播风险，建议早期诊断并规范治疗。
治疗原则
首选抗生素治疗，需根据药敏试验选择敏感药物，治疗期间应避免性生活直至溃疡完全愈合，性伴侣需同时筛查和治疗，防止交叉感染。
