幽门梗阻是什么意思

幽门梗阻是指胃内容物通过幽门（胃与十二指肠连接部位）时受阻，常见于溃疡病、肿瘤、先天性畸形等情况，导致呕吐、腹胀等症状。

1.按病因分类

消化性溃疡：十二指肠溃疡或胃溃疡瘢痕收缩，占比约60%，多见于青壮年。

胃部肿瘤：胃癌、胃淋巴瘤等，中老年人群风险较高。

先天性畸形：如先天性肥厚性幽门狭窄，多见于新生儿。

其他：如幽门痉挛、炎症水肿等。

2.临床表现

呕吐：典型为宿食性呕吐，含酸臭味，夜间发作，呕吐后腹胀缓解。

腹胀：上腹部膨隆，可见胃型或蠕动波。

脱水与电解质紊乱：长期呕吐导致低钾、低氯性碱中毒。

营养不良：体重下降、贫血等。

3.诊断要点

胃镜检查：直接观察梗阻部位及病因，明确病理类型。

影像学检查：X线钡餐造影显示胃扩张、排空延迟。

实验室检查：血电解质、血气分析评估酸碱失衡。

4.治疗原则

非手术治疗：胃肠减压、静脉补液、营养支持，适用于急性炎症或痉挛。

手术治疗：瘢痕狭窄或肿瘤需手术，如胃空肠吻合术、幽门成形术等。

特殊人群注意：新生儿肥厚性幽门狭窄需尽早手术，老年患者需评估心肺功能。

5.预防与护理

饮食管理：避免暴饮暴食，规律进食，减少刺激性食物。

定期复查：消化性溃疡患者需长期随访，监测幽门功能。

高危人群筛查：胃癌家族史者建议定期胃镜检查。