真性尿失禁和假性尿失禁的区别

真性尿失禁是因膀胱或尿道结构/功能异常导致的持续性漏尿，如压力性尿失禁（咳嗽/运动漏尿）、急迫性尿失禁（尿频尿急漏尿）；假性尿失禁（充盈性尿失禁）是因下尿路梗阻（如前列腺增生）或神经病变导致膀胱过度充盈，尿液不自主溢出，漏尿常伴随排尿困难、尿潴留。

真性尿失禁

• 压力性：多见于中老年女性（盆底肌松弛）、产后女性（分娩损伤），腹压增加时漏尿，日常可做凯格尔运动锻炼盆底肌。

• 急迫性：因膀胱炎、神经病变（如糖尿病）或脑损伤引发，突发强烈尿意无法控制，需排查感染并遵医嘱用药。

• 梗阻性：男性前列腺增生（50岁以上高发）、尿道狭窄导致排尿困难，表现为点滴漏尿，需就医评估梗阻程度。

• 神经源性：脊髓损伤、中风患者常见，膀胱逼尿肌无反射，需间歇性导尿或药物（如α受体阻滞剂）缓解梗阻。

• 老年人：优先排查前列腺增生、糖尿病神经病变，避免久坐导致尿潴留。

• 产后女性：产后42天内加强盆底肌训练，减少压力性尿失禁风险。

• 儿童：需排除先天性尿道畸形，若频繁漏尿伴随排尿疼痛，及时就医排查感染或结构异常。

• 非药物优先：凯格尔运动、定时排尿、盆底肌电刺激治疗。

• 药物需谨慎：糖尿病患者慎用抗胆碱能药物，避免加重神经病变。

• 儿童禁用成人药物：需用儿童专用剂型，如遗尿停糖浆等，需遵医嘱。