高血脂症是一种血液中血脂(胆固醇、甘油三酯等)水平异常升高的代谢性疾病,长期可增加心脑血管疾病风险。

按血脂异常类型分类:
1.高胆固醇血症:血清总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高,LDL-C是动脉粥样硬化的主要危险因素。
2.高甘油三酯血症:血清甘油三酯(TG)水平升高,常与饮食高脂、肥胖相关,易引发急性胰腺炎。
3.混合型高脂血症:同时存在胆固醇和甘油三酯升高,心血管风险叠加。
按病因分类:
1.原发性高脂血症:遗传因素主导,常见家族性高胆固醇血症,患者多无明确诱因。
2.继发性高脂血症:由糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征等疾病或药物(如糖皮质激素)引发。
特殊人群注意事项:
- 儿童青少年:若家族有早发心脑血管病史,建议定期(6~12岁)检测血脂,肥胖儿童需优先通过饮食控制(减少反式脂肪酸摄入)和运动改善。
- 老年人:高龄人群血脂控制目标可适当放宽,但需避免LDL-C过低(<1.8mmol/L)以防营养不良风险。
- 孕妇:妊娠期间血脂生理性升高,需结合孕周监测,产后42天复查,避免过度降脂影响胎儿发育。
所有患者均应从生活方式调整开始:限制饱和脂肪(<总热量10%)和反式脂肪摄入,增加膳食纤维(25~30g/d),每周≥150分钟中等强度有氧运动,控制体重(BMI 18.5~23.9)。药物治疗仅用于生活方式干预无效或风险极高的患者。



