肝硬化腹水、胃里静脉曲张出血、小肝癌和胆囊癌的治疗需综合评估病情，遵循个体化方案。腹水以利尿剂、腹腔穿刺放液及限制钠摄入为主；静脉曲张出血需内镜治疗或药物控制；小肝癌可手术或消融；胆囊癌以手术为主，结合放化疗。
肝硬化腹水治疗
利尿剂（如螺内酯联合呋塞米）是一线选择，需监测电解质。腹腔穿刺放液适用于大量腹水，同时补充白蛋白维持血容量。低盐饮食（每日钠<2g）和限水（<1500ml）可减少腹水生成。老年患者需警惕电解质紊乱，建议定期复查肾功能。
胃静脉曲张出血治疗
内镜下套扎或硬化剂注射是首选止血手段，药物（如生长抑素类似物）可辅助降低门静脉压力。预防再出血需控制肝硬化进展，避免辛辣刺激食物及饮酒。有食管静脉曲张病史者，需定期内镜筛查。
小肝癌治疗
早期手术切除或射频消融是根治性手段，无法手术者可考虑肝动脉栓塞化疗。治疗前需评估肝功能（Child-Pugh分级），Child A级患者预后较好。合并乙肝/丙肝者需抗病毒治疗，降低复发风险。
胆囊癌治疗
手术切除（如胆囊癌根治术）是唯一治愈可能，晚期患者可姑息化疗或靶向治疗。高危因素（如胆囊结石>3cm、瓷化胆囊）需定期超声监测，早发现早干预。老年患者需评估手术耐受性，多学科团队制定方案。
