低血糖昏迷怎么办

低血糖昏迷属于急症，需立即采取措施提升血糖并预防并发症。核心处理步骤包括快速补充葡萄糖、保持呼吸道通畅、监测生命体征、针对性处理特殊人群及及时就医。

一、快速补充葡萄糖

意识清醒者可口服15-20g葡萄糖（如葡萄糖片或含糖饮料），15分钟后复测血糖，若仍＜3.9mmol/L，重复补充。昏迷患者（意识丧失、吞咽反射消失）需立即静脉注射50%葡萄糖溶液（成人剂量50-100ml），避免误吸风险，儿童可按0.5g/kg体重计算剂量。

二、保持呼吸道通畅

昏迷患者取侧卧位，头偏向一侧，及时清理口腔分泌物或呕吐物，必要时放置口咽通气管，防止误吸导致窒息或吸入性肺炎。

三、监测生命体征与血糖

立即测量指尖血糖（明确诊断：成人血糖＜2.8mmol/L，糖尿病患者＜3.9mmol/L），同时监测心率、血压、呼吸频率。若出现心率＜50次/分或＞120次/分、血压＜90/60mmHg，提示循环不稳定，需紧急扩容。

四、特殊人群处理要点

1.儿童：低血糖多与喂养不足或遗传代谢病相关，纠正血糖后需排查先天性高胰岛素血症、半乳糖血症等，避免反复低血糖导致脑损伤。

2.老年人：肝糖原储备减少，低血糖后易诱发心脑血管意外，优先静脉补充葡萄糖，同时暂停或减量使用长效降糖药。

3.糖尿病患者：纠正低血糖后需评估胰岛素或磺脲类药物剂量，必要时调整方案，预防夜间低血糖（黎明现象）。

五、及时就医与病因排查

无论何种原因导致的低血糖昏迷，均需立即送医，排查胰岛素瘤、严重肝病、慢性肾病等。即使血糖恢复正常，也需住院观察24-48小时，监测血糖波动及并发症（如脑水肿、心肌梗死）风险。