慢性乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）持续感染引起的慢性传染病，主要通过血液、母婴和性接触传播，日常接触（如共餐、握手）不会传染。
疾病本质与传播途径
HBV为嗜肝病毒，感染后病毒持续复制可导致肝脏慢性炎症。传播途径以血液（含输血、静脉吸毒、不安全注射）、母婴垂直传播（围产期胎儿接触母血/羊水）及性接触（含体液交换）为主。日常生活接触（共餐、握手、共用办公用品）因无病毒暴露风险，不会造成传播，公众无需过度恐慌。
易感人群与预防措施
婴幼儿（尤其未接种疫苗者）、免疫力低下者（如合并HIV感染者）、有输血/器官移植史者为高风险人群。预防关键是新生儿出生后24小时内接种乙肝疫苗+免疫球蛋白（母婴阻断），高危行为后及时就医评估暴露风险，性伴侣建议接种疫苗并使用安全套。
疾病危害与筛查必要性
慢性感染若未控制，5%-20%患者可进展为肝纤维化、肝硬化甚至原发性肝癌。建议高危人群（如家族史、长期透析者）每3-6个月筛查肝功能、乙肝五项、HBV DNA定量及肝脏超声，早期发现可有效干预疾病进展。
治疗原则与药物规范
治疗目标为抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、预防肝硬化及肝癌。一线抗病毒药物包括恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯、丙酚替诺福韦等（需医生评估后长期规范用药，不可自行停药或换药）。部分患者可考虑干扰素治疗，需严格遵医嘱。
特殊人群管理要点
孕妇需产前筛查HBV感染状态，产后新生儿24小时内完成免疫球蛋白+疫苗联合阻断；儿童患者需早发现早干预，避免延误治疗；老年患者合并基础病时，用药需监测肾功能及药物相互作用；合并HIV感染者需在专科医生指导下管理双重感染。日常生活中，乙肝患者的餐具、剃须刀等个人用品需单独使用，共餐时建议使用公筷公勺。
