急性中耳炎怎么回事？

急性中耳炎怎么回事？

急性中耳炎是中耳腔的急性感染性炎症，多由细菌或病毒感染引发，常伴随耳痛、发热、听力下降等症状，儿童及免疫力低下人群高发，一般病程1~2周，多数可通过规范治疗痊愈。

一、按病因分类

1.细菌性中耳炎：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染中耳腔，引发化脓性炎症，儿童多见，常继发于上呼吸道感染。

2.病毒性中耳炎：感冒病毒（如鼻病毒、流感病毒）感染后，病毒扩散至中耳腔，导致黏膜充血水肿，症状较细菌性轻，多无明显化脓。

3.分泌性中耳炎：咽鼓管功能障碍（如腺样体肥大）导致中耳腔积液，虽无明显感染症状，但需警惕听力损伤风险。

二、按症状与病程分类

1.急性化脓性中耳炎：突发剧烈耳痛、发热，儿童可能哭闹不止、抓耳朵，鼓膜穿孔后流脓，症状1周内达高峰。

2.隐匿性中耳炎：症状不典型，仅表现为听力轻微下降或耳闷，常见于腺样体肥大儿童，易被忽视。

3.慢性中耳炎急性发作：既往有中耳炎病史，再次感染后症状加重，需长期规范治疗预防复发。

三、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：6个月~2岁高发，多因母乳喂养不足、被动吸烟等因素，需及时就医避免听力损伤。

2.孕妇：孕期免疫力下降，感染风险增加，建议避免去人群密集场所，出现症状及时咨询医生。

3.老年人：常伴随糖尿病、高血压，感染易扩散，需严格控制基础病，避免自行用药。

四、治疗原则

1.药物治疗：细菌性中耳炎需抗生素（如阿莫西林），病毒性以对症治疗为主，避免滥用抗生素。

2.非药物干预：保持鼻腔通畅（如生理盐水洗鼻）、避免用力擤鼻，儿童可适当抬高头部缓解耳痛。

3.手术治疗：鼓膜穿孔长期不愈合或反复发作时，需评估手术修复可能性，儿童建议在专业医生指导下进行。

五、预防建议

1.增强免疫力：均衡饮食、规律作息，避免过度疲劳，接种流感疫苗可降低病毒感染风险。

2.改善环境：避免二手烟暴露，保持室内空气流通，儿童避免长时间使用安抚奶嘴。

3.及时干预基础病：腺样体肥大、过敏性鼻炎患者需尽早治疗，减少中耳炎诱发因素。