偏头痛的药物治疗分急性发作期用药和预防性用药。急性发作期可用非甾体类抗炎药（如布洛芬，有消化道溃疡病史者慎用）、曲坦类药物（如舒马曲坦，心血管疾病高危患者慎用）；预防性用药有β受体阻滞剂（如普萘洛尔，支气管哮喘患者禁用）、钙离子拮抗剂（如氟桂利嗪，儿童需权衡利弊）、抗癫痫药（如丙戊酸，需监测肝功能）、抗抑郁药（如阿米替林，老年人需注意镇静不良反应），同时要综合不同患者的年龄、性别、生活方式和病史等选择合适药物及调整生活方式。
曲坦类药物：例如舒马曲坦，通过特异性激动5-羟色胺受体，收缩脑内异常扩张的血管，从而缓解偏头痛。该类药物对偏头痛急性发作有较好的疗效，不过有心血管疾病高危因素的患者（如有冠心病病史等）使用需格外谨慎，因为可能引起心血管方面的不良反应。
预防性用药
β受体阻滞剂：像普萘洛尔，其作用机制可能与降低心输出量、阻断中枢β受体等有关，可减少偏头痛发作频率和减轻发作时的严重程度，临床研究表明长期服用一定剂量的普萘洛尔对部分偏头痛患者的预防性治疗有效，但患有支气管哮喘的患者禁用，因为可能诱发哮喘发作。
钙离子拮抗剂：如氟桂利嗪，能阻止钙离子跨膜进入细胞内，抑制血管收缩物质引起的血管收缩，预防偏头痛发作。儿童使用时需权衡利弊，因为其对儿童的长期影响还需更多研究，一般不优先推荐低龄儿童使用。
抗癫痫药：丙戊酸可用于偏头痛的预防性治疗，作用机制可能与影响γ-氨基丁酸代谢等有关，能减少偏头痛发作次数，但使用过程中需监测肝功能，因为可能引起肝功能异常等不良反应，不同年龄患者的用药剂量和监测要求有所不同，需根据具体情况调整。
抗抑郁药：如阿米替林，对于伴有抑郁情绪的偏头痛患者可能有一定的预防性作用，其通过调节神经递质等发挥作用，但老年人使用时要注意药物的镇静等不良反应，可能影响日常生活能力。
此外，在考虑药物治疗的同时，不同年龄、性别、生活方式和病史的患者还需综合考虑。例如，女性患者在经期等特殊时期偏头痛发作可能更频繁，需根据个体情况选择合适药物；有不良生活方式（如长期熬夜、过度饮酒等）的患者，在药物治疗的同时需调整生活方式以提高治疗效果；有严重肝肾功能不全等病史的患者，在选择药物时要避免使用对肝肾功能影响大的药物，并密切监测肝肾功能指标。
