结核性腹膜炎若及时诊断和规范治疗，多数患者可治愈，预后良好，一般人群经早期等抗结核化疗多数能康复；儿童治疗需关注生长发育，老年人治疗要谨慎药物相互作用但也有改善可能；延误诊治或病情严重会出现肠梗阻、肠瘘、腹腔感染加重等并发症影响预后；影响预后的因素有治疗是否及时规范、患者自身基础健康状况、年龄、营养状况等，少数病情严重、延误治疗或合并严重基础病者可能预后不良甚至死亡。
及时规范治疗的预后
一般人群：经过早期、联合、适量、规律、全程的抗结核化学药物治疗，多数患者可以取得较好的治疗效果，病情逐渐得到控制，腹水消退，腹痛等症状缓解，身体逐渐康复，预后良好，能够恢复正常的生活和工作。例如，相关研究显示，规范治疗的患者治愈率较高，生存质量能够得到有效保障。
不同年龄人群：
儿童：儿童患者如果能早期诊断并规范治疗，预后相对较好，但儿童处于生长发育阶段，治疗过程中需要密切关注药物对生长发育的影响，同时要保证营养支持等综合治疗。
老年人：老年人机体功能相对衰退，可能合并其他基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，治疗过程中需要更加谨慎地选择抗结核药物，注意药物之间的相互作用，但只要规范治疗，也有较大可能改善病情，不过预后相对年轻人可能稍差一些，但通过积极治疗仍可改善预后。
延误诊治或病情严重时的不良预后
出现严重并发症：
肠梗阻：是结核性腹膜炎常见的并发症之一，多发生在粘连型结核性腹膜炎患者中。肠梗阻会导致患者出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状，严重时可引起肠坏死、穿孔等，若不及时处理，会危及生命。例如，大量临床病例显示，因肠梗阻未得到及时治疗而导致病情恶化甚至死亡的情况时有发生。
肠瘘：较少见，但一旦发生，病情往往较为复杂，患者会出现发热、腹痛加剧、腹壁瘘口有肠内容物排出等表现，治疗难度大，预后相对较差，可能会影响患者的生存质量甚至导致死亡。
腹腔感染加重：病情严重时可能导致腹腔广泛感染，引起脓毒血症等，患者会出现高热、休克等严重表现，若不能有效控制感染，会危及生命。
影响结核性腹膜炎预后的因素
治疗因素：
治疗是否及时：早期诊断并开始治疗的患者，病情更容易得到控制，预后较好；而延误治疗的患者，病情可能会进展，增加出现并发症的风险，影响预后。
治疗方案是否规范：规范的抗结核治疗方案能够有效杀灭结核杆菌，控制病情。如果治疗方案不规范，如用药剂量不足、用药不规律、过早停药等，容易导致结核杆菌产生耐药性，使病情反复，预后变差。
患者自身因素：
基础健康状况：合并有其他严重基础疾病的患者，如艾滋病患者合并结核性腹膜炎，由于机体免疫力极度低下，治疗难度大，预后往往较差。
年龄：儿童和老年人相对来说机体的代偿能力和免疫力等方面不如中青年，所以预后相对可能受到一定影响，但通过积极的综合治疗仍可改善预后。
营养状况：营养状况良好的患者，机体抵抗力相对较强，更有利于对抗结核杆菌和恢复健康；而营养不良的患者，机体免疫力低下，不利于病情的恢复，预后可能较差。
总之，结核性腹膜炎患者通过及时、规范的治疗，大多可获得较好预后，只有少数病情严重、延误治疗或合并严重基础疾病的患者可能面临不良预后甚至死亡风险。
