强迫性神经症（现称强迫症）的核心表现为反复出现的强迫观念（如不必要的担忧、怀疑）和强迫行为（如重复洗手、检查等），患者明知不合理却难以控制，常伴随显著痛苦或功能损害，症状持续时间通常超过两周。
强迫观念：以侵入性、不必要的想法为主，如反复怀疑门窗未锁、担心被污染，或出现违背道德的念头（如伤害他人），患者常试图通过行为或思维回避这些想法。
强迫行为：重复执行特定行为以缓解焦虑，例如无意义的计数、反复检查、过度清洁等，行为耗时过长（如每日超过1小时）或与现实威胁不成比例，且患者往往认为这些行为能阻止灾难发生。
强迫与反强迫冲突：患者清楚强迫观念/行为不合理，但无法摆脱，导致强烈内心冲突，常伴随羞耻感和自我否定，部分患者因恐惧他人察觉而隐藏症状，影响社交与生活。
特殊人群表现差异：青少年患者可能更易出现学业相关强迫（如反复检查作业）；老年患者强迫症状可能与认知衰退或躯体疾病相关，如反复回忆过去事件或过度关注健康指标。
共病特征：约70%患者合并抑郁、焦虑障碍，部分伴随抽动症或物质滥用（如酒精依赖），需综合评估以制定干预方案。
干预原则：优先非药物干预，如认知行为疗法（CBT）中的暴露与反应预防技术，药物治疗（如舍曲林、氟伏沙明等）可作为辅助手段，但需在医生指导下使用，不建议低龄儿童（<6岁）常规药物治疗。
