胎粪性腹膜炎治疗分手术和非手术。手术是主要手段，适用于有肠梗阻或腹膜炎表现患儿，方式有肠粘连松解术等；非手术针对无明显相关症状患儿，采取观察与支持治疗。新生儿治疗要特注意手术精细及术后监测等，存在基础疾病患儿需综合考量基础病对手术治疗影响并兼顾两者管理。
手术方式：常见的手术方式包括肠粘连松解术、肠切除吻合术等。如果是简单的胎粪性肠梗阻，可采用肠减压及胎粪取出术，恢复肠道通畅。对于伴有肠穿孔的情况，要进行穿孔修补，并充分冲洗腹腔。
非手术治疗
观察与支持治疗：对于无明显肠梗阻或腹膜炎症状的患儿，可采取密切观察的方法。同时给予支持治疗，如维持水电解质平衡，保证患儿的营养供应。通过静脉输液等方式补充患儿所需的水分、电解质和营养物质，以维持患儿的生理功能稳定。
特殊人群注意事项
新生儿：新生儿在治疗胎粪性腹膜炎时，由于其各器官功能发育尚未完善，在手术过程中要特别注意手术操作的精细程度，减少对患儿的创伤。术后要密切监测生命体征、水电解质情况以及腹腔内情况等，因为新生儿对手术的耐受性和应激反应与年长儿不同。在非手术观察期间，要更加严格地监测其腹部体征变化、吃奶情况等，一旦有异常变化要及时处理。
存在基础疾病的患儿：如果患儿本身存在其他基础疾病，如先天性心脏病等，在治疗胎粪性腹膜炎时，需要综合考虑基础疾病对手术和治疗的影响。例如，在手术前要对患儿的心肺功能进行更全面的评估，以确保手术能够安全进行。在术后的恢复过程中，要同时关注胎粪性腹膜炎的治疗情况和基础疾病的管理，避免两种疾病相互影响，导致病情加重。
