小儿缺铁性贫血是婴幼儿期常见的营养性疾病,因体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少,表现为小细胞低色素性贫血,多见于6个月~2岁婴幼儿,严重时影响生长发育和认知能力。

按病因分类:
1.摄入不足型:婴幼儿生长发育快,需铁量高,若辅食添加不足含铁食物(如红肉、动物肝脏),易导致铁摄入不足。
2.吸收障碍型:慢性腹泻、消化功能紊乱等影响铁吸收,如乳糜泻、胃切除术后等,虽饮食含铁但吸收不良。
3.丢失过多型:长期慢性失血(如钩虫病、消化道畸形出血)或频繁鼻出血、月经量多(青春期女性),导致铁丢失超过摄入。
按年龄特点:
1.婴幼儿期(6个月~3岁):以摄入不足为主,母乳铁含量低,未及时添加含铁辅食(如强化铁米粉)易发病。
2.学龄前儿童(3~6岁):饮食不均衡(如偏食、零食过多)或慢性感染(如反复呼吸道感染)导致铁需求增加或吸收减少。
3.青春期(10~18岁):生长发育加速,女性因月经初潮铁丢失增加,若饮食中红肉、动物肝脏摄入不足,易出现缺铁性贫血。
诊断与干预:
通过血常规(血红蛋白降低、MCV/MCH/MCHC降低)、血清铁蛋白(<12μg/L提示铁缺乏)、血清铁等指标确诊。优先通过非药物干预:增加红肉、动物肝脏、蛋黄等含铁丰富食物;搭配维生素C促进铁吸收(如橙子、番茄)。必要时在医生指导下使用铁剂治疗,避免长期自行用药。
特殊人群注意事项:
早产儿、低出生体重儿需提前补充铁剂(生后4周开始,剂量2mg/kg·d);长期素食儿童需定期监测血常规;慢性疾病患儿需同时治疗原发病以改善铁代谢。



