快速心房颤动是一种常见的心律失常，指心房快速不规则颤动（频率通常350~600次/分钟），导致心脏泵血效率下降，可能引发心悸、气短、头晕等症状，若持续超过48小时未转复，血栓风险显著增加。
一、按发作特点分类
1.阵发性房颤：发作持续时间<7天，可自行终止，多见于无基础心脏病患者，情绪激动、饮酒等是常见诱因。
2.持续性房颤：发作持续>7天，需药物或电复律转复，常与高血压、冠心病等基础疾病相关。
3.长期持续性房颤：持续1年以上，患者已耐受症状，转复成功率降低，需综合评估抗凝治疗必要性。
4.永久性房颤：医生与患者共同决定放弃转复，以控制心室率和预防血栓为主要目标。
二、按基础疾病分类
1.孤立性房颤：无结构性心脏病，多见于中青年，可能与遗传或自主神经功能紊乱有关，需警惕隐匿性病变。
2.器质性房颤：合并冠心病、心力衰竭、瓣膜病等，老年患者占比高，治疗需兼顾原发病控制。
三、特殊人群注意事项
1.老年患者：因窦房结功能减退风险，易发生心动过速-心动过缓综合征，需定期监测心率。
2.妊娠期女性：房颤罕见，多与子痫前期相关，需避免使用影响胎儿药物，分娩后需评估转复可能。
3.儿童：罕见，多为先天性心脏病或电解质紊乱所致，需优先排查结构异常。
四、治疗核心原则
1.控制心室率：β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂可减慢心率，维持静息心率60~80次/分钟。
2.节律控制：药物如胺碘酮或新型抗心律失常药，电复律适用于血流动力学不稳定者。
3.抗凝治疗：CHA?DS?-VASc评分≥2分者需长期口服抗凝药，预防脑梗死等严重并发症。
