脓毒症休克有多方面症状表现，循环系统有血压下降、心率加快等；神经系统有神志改变；呼吸系统有呼吸频率增快等；肾脏系统有尿量减少等；消化系统有恶心呕吐等；皮肤有花斑、苍白、湿冷等表现
循环系统表现：患者会出现血压下降，收缩压常低于90mmHg或较基础值下降超过40mmHg，脉压差减小。同时可能有心率加快，这是机体试图代偿的表现，但随着病情进展，心功能可能受到影响，出现心音低钝等情况。例如，在一些研究中发现，脓毒症休克患者早期心率可增快至100次/分以上，且血压逐渐出现异常波动。
神经系统表现：患者可能出现神志改变，如烦躁、淡漠、嗜睡甚至昏迷等。这是因为脓毒症休克导致脑部灌注不足，影响神经功能。不同年龄段患者表现可能有所差异，儿童脓毒症休克时可能更易出现惊厥等神经系统异常表现，与儿童神经系统发育特点及脑部对缺血缺氧更敏感有关。
呼吸系统表现：可出现呼吸频率增快，严重时可发展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS），表现为进行性呼吸困难、发绀，呼吸浅快，肺部可闻及湿啰音等。老年人脓毒症休克时呼吸系统症状可能不典型，需密切观察呼吸变化，因为老年人基础肺功能可能较差，病情变化更易被掩盖。
肾脏系统表现：尿量减少是常见表现，每小时尿量少于0.5ml/kg，这是由于肾脏灌注不足导致的。长期肾脏灌注不足可能引起急性肾功能损伤，出现血肌酐升高等情况。对于有基础肾脏疾病的患者，脓毒症休克时肾脏功能损害可能更严重，需要特别关注尿量及肾功能指标变化。
消化系统表现：可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，严重时可出现肠麻痹，表现为腹胀明显，肠鸣音减弱或消失。老年患者消化系统功能本身较弱，脓毒症休克时消化系统症状可能影响营养物质吸收，加重机体消耗。
皮肤表现：皮肤可能出现花斑、苍白、湿冷等表现，这是由于外周血管收缩，微循环障碍导致的。儿童皮肤较薄，观察花斑等表现相对更直观，需注意保暖同时及时评估循环情况。
